一項(xiàng)新制度的落地實(shí)施,需要持續(xù)不斷的宣貫升級。最近,一個(gè)有關(guān)強(qiáng)化政府會計(jì)制度實(shí)操落地的系列培訓(xùn)受到了四川700多家公立醫(yī)院和5000多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的熱烈響應(yīng)。這個(gè)由四川省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會主辦的系列培訓(xùn)切中了正在積極實(shí)施政府會計(jì)制度的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立平行記賬體系,完成新舊系統(tǒng)轉(zhuǎn)換的需求,并就具有醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的個(gè)性化管理難點(diǎn)進(jìn)行針對性的問題解析,找到相應(yīng)的軟件系統(tǒng)和有效的實(shí)施方法。
眾所周知,為了提升政府和事業(yè)單位的財(cái)務(wù)信息質(zhì)量,準(zhǔn)確反映運(yùn)行情況,2013年11月召開的十八屆三中全會中提出了要“建立責(zé)權(quán)發(fā)生制的政府綜合財(cái)務(wù)報(bào)告制度”的決定,這是我國建立現(xiàn)代財(cái)政制度內(nèi)容之一,也是推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的客觀需要。2019年1月1日起開始實(shí)施的《政府會計(jì)制度—行政事業(yè)單位會計(jì)科目和報(bào)表》(財(cái)會[2017]25號)將徹底改變我國傳統(tǒng)政府單位會計(jì)核算方法。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如何結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展與財(cái)會工作特點(diǎn),實(shí)現(xiàn)新舊會計(jì)制度順利過渡是過去一年來醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)會工作面臨的重大挑戰(zhàn)。從2018年8月開始,四川省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會連續(xù)舉辦了6期專題培訓(xùn)班,累計(jì)培訓(xùn)幾百家四川省衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員,從政策解讀、系統(tǒng)建設(shè)和實(shí)施方案等多個(gè)維度進(jìn)行新舊系統(tǒng)轉(zhuǎn)換前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
從2019年1月1日正式實(shí)施以來,四川各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極執(zhí)行,學(xué)習(xí)新政策、落實(shí)新制度,取得了良好的實(shí)施效果。但是,各單位也普遍反映新制度的平行記賬模式與舊制度相比有重大差異,政府會計(jì)制度更多地體現(xiàn)了各行業(yè)統(tǒng)一性核算規(guī)則,沒有深入體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)。盡管醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有單獨(dú)的補(bǔ)充規(guī)定和相關(guān)的解讀參考書籍,但在實(shí)踐中,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)還是有眾多的特殊經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)在會計(jì)核算中存在模棱兩可、似是而非的情況。這些問題主要集中在預(yù)算會計(jì)科目期初承接、費(fèi)用和預(yù)算支出類科目使用、收入和預(yù)算收入類科的使用、經(jīng)濟(jì)分類使用、財(cái)政科教資金相關(guān)賬務(wù)處理、代扣代交業(yè)務(wù)賬務(wù)處理、預(yù)算會計(jì)如何做賬、會計(jì)報(bào)表附注如何編制、如何判斷是否需要平行記賬、本年盈余與預(yù)算結(jié)余的差異情況說明、以前年度賬務(wù)調(diào)整、財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)的對賬、多種資金來源的期末結(jié)轉(zhuǎn)等方面的問題。
目前修訂和發(fā)布的《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》(財(cái)政部令第100號)、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理工作的通知》(財(cái)資〔2018〕108號)、《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績效管理的意見》(中發(fā)〔2018〕34號)、《財(cái)政部 國家衛(wèi)生計(jì)生委 國家中醫(yī)藥局關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見》(財(cái)社〔2015〕263號)等文件均從國家和行業(yè)層面要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)國有資產(chǎn)配置、使用、處置等全過程工作,要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)預(yù)算和績效管理一體化,“花錢必問效、無效必問責(zé)”,要求公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理。在執(zhí)行政府會計(jì)制度的大背景下,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如何結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)深化國有資產(chǎn)管理和預(yù)算管理工作,是擺在所有財(cái)務(wù)人員面前的重大課題。
針對財(cái)務(wù)人員在實(shí)施過程中遇到的實(shí)際問題,四川省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會組織了包括金算盤軟件有限公司資深顧問在內(nèi)的有關(guān)權(quán)威專家進(jìn)行集中研討解析,一致認(rèn)為有必要再次組織政府會計(jì)制度強(qiáng)化實(shí)操培訓(xùn)。學(xué)會計(jì)劃從2019年6月下旬開始連續(xù)舉辦4場專題培訓(xùn)課程,集中解決公立醫(yī)院和基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)需求。學(xué)會邀請有關(guān)專家和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就政府會計(jì)制度改革的背景、措施、特點(diǎn)和難點(diǎn)、實(shí)施步驟、制度創(chuàng)新、財(cái)務(wù)報(bào)告、公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)解決方案、醫(yī)院執(zhí)行政府會計(jì)制度補(bǔ)充規(guī)定和銜接規(guī)定的操作實(shí)務(wù)、會計(jì)要素、會計(jì)科目與基本核算等內(nèi)容進(jìn)行專題研討。邀請有關(guān)醫(yī)院代表分享實(shí)施政府會計(jì)制度的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),利用金算盤等信息化系統(tǒng)賦能平行記賬,高效實(shí)現(xiàn)新舊系統(tǒng)轉(zhuǎn)換。
四川省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)指出,在全面深化財(cái)稅體制改革的大背景下,政府會計(jì)制度的執(zhí)行對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是一次巨大的變革,尤其體現(xiàn)在國有資產(chǎn)管理和預(yù)算管理領(lǐng)域,政府會計(jì)制度進(jìn)一步體現(xiàn)了新時(shí)期國有資產(chǎn)管理的嚴(yán)格要求,政府會計(jì)制度的預(yù)算會計(jì)正是反映政府會計(jì)主體的預(yù)算收支執(zhí)行信息,進(jìn)一步落地單位預(yù)算管理。學(xué)會將聚焦于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行準(zhǔn)則制度的重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題,通過開展系列強(qiáng)化實(shí)操培訓(xùn)工作,結(jié)合其他學(xué)術(shù)交流活動(dòng),與時(shí)俱進(jìn)推動(dòng)四川省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作。
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