在很多行業(yè)開始去小型機化的趨勢明顯之時，對于醫(yī)院的核心IT架構(gòu)，傳統(tǒng)理解依然還是基于小型機的，但是溫州市人民醫(yī)院已經(jīng)率先做出了一個選擇，即去小型機，以X86架構(gòu)替代。這也是讓訪溫州市人民醫(yī)院信息工程科科長何耀平頗為欣喜的一點，因為這是高性價比的最好選擇。
目前溫州市人民醫(yī)院的的核心數(shù)據(jù)庫服務器的操作系統(tǒng)是基于Linux的，因為其日益成熟，同時性價比高、后期維護成本低，何耀平在接受本網(wǎng)記者的專訪時詳細地介紹了其在IT架構(gòu)上的思考以及強調(diào)未來企業(yè)里面做IT應更加重視軟件和運營管理。
IT架構(gòu)新方向 容災需制度化
溫州市人民醫(yī)院從2010年開始放棄使用小型機，部署Linux服務器，包括目前的4臺核心庫平臺。其實我們主要考慮的是高性價比，以及可控性、可擴展性何耀平指出，在做這樣的選擇之前，溫州市人民醫(yī)院也做了很多考察和調(diào)研，比如淘寶。淘寶的在線用戶1億，數(shù)據(jù)是80TB，如此大的一個數(shù)據(jù)庫量，他們?nèi)坑肔inux。而溫州市人民醫(yī)院目前的數(shù)據(jù)量還沒有這么大，也完全可以信任Linux。
據(jù)介紹，目前溫州市人民醫(yī)院的核心庫里包括了PACS、電子病歷、財務系統(tǒng)以及一些外圍系統(tǒng)，目前整個核心數(shù)據(jù)量大概在100多G左右
一方面來說，基于Linux性價比更高，同時其擴充很方便，另一方面，何耀平認為這應該是未來的一個方向，目前Linux的穩(wěn)定性已經(jīng)很高了。在穩(wěn)定性方面，溫州市人民醫(yī)院也多了一層考慮，即用四個節(jié)點，比普通2節(jié)點ORALCE RAC多2個節(jié)點，這樣性能更好，同時其中一個節(jié)點如宕機，對整個集群影響更少。同時，當集群中一個節(jié)點當?shù)?，后臺數(shù)據(jù)庫服務會自動切換到另一個節(jié)點上。
在聊到IT架構(gòu)時，何耀平特別強調(diào)了容災。在利用高性價比實現(xiàn)這個方案時，我們實現(xiàn)真正的邏輯數(shù)據(jù)、邏輯容災，我們一年半切了四次。而這也成為何耀平所在的信息部門的慣例，定期半年都要切一次，讓容災真正的定期演練。所以，何耀平強調(diào)，對于很多企業(yè)而言，選擇Linux不代表穩(wěn)定性差，要做到有保障，就應將容災制度化，其也建議甲方的信息中心應先做數(shù)據(jù)庫邏輯容災，再做硬件容災。
目前溫州市人民醫(yī)院這樣的IT架構(gòu)在全國醫(yī)療系統(tǒng)里也算領(lǐng)先的，何耀平認為這樣的架構(gòu)其實代表了兩個方向，一是現(xiàn)在說的云的方向，一是IT基礎(chǔ)架構(gòu)要標準化。其認為目前很多Linux服務器的集成后的性能基本都能滿足，而且后期的性價比高、后期維護成本低。
未來IT架構(gòu)不比設(shè)備
在傳統(tǒng)觀念里，醫(yī)院用小型機是很常規(guī)的一個選擇時，溫州市人民醫(yī)院的是X86架構(gòu)的集群服務器，外圍都用虛擬機。何耀平認為，在能滿足業(yè)務需求時，未來的IT建設(shè)中應不是比設(shè)備，而是性價比。
據(jù)悉，在明年溫州市人民醫(yī)院的很多預算會是在軟件和服務商，應該利用更多技術(shù)來降低硬件的成本。強調(diào)基礎(chǔ)的IT處理、軟件優(yōu)化，應是未來的一個方向。
何耀平告訴記者，其信息部門的口號是信息融合業(yè)務、科技服務醫(yī)院，其整個的定位依然是為業(yè)務服務，所以在IT架構(gòu)層面應該要符合業(yè)務發(fā)展方向，另外還要科學合理。我個人也認為，在IT投資上，硬件趨于成熟，所以應該考慮更多的高性價比的方案。
目前，溫州市人民醫(yī)院的IT建設(shè)重點也還是在電子病歷、后臺的運營和ERP這些方面。對于目前大熱的大數(shù)據(jù)，何耀平認為這個很關(guān)鍵，但大數(shù)據(jù)落地要有過程，要小步快走，從最基礎(chǔ)工作做起。區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)更符合大數(shù)據(jù)的理念，各個醫(yī)院內(nèi)部與大數(shù)據(jù)還是有差距。
對于云計算，何耀平依然強調(diào)目前來說，溫州市人民醫(yī)院的IT架構(gòu)還遠不到云計算的層面，但是卻利用這些理念，按云的理念做內(nèi)部的技術(shù)規(guī)劃，到內(nèi)部技術(shù)實實在在做出來了，云自然也有了，而不是為了云而云做云。其實無論是拋棄小型機，選擇X86的服務器集群，還是真正做到制度化實時容災，溫州市人民醫(yī)院的選擇的標準是：要看到長遠方向，要重軟件輕硬件，硬件上要選擇工業(yè)標準設(shè)備要考慮性價比。何耀平也在最后歸納了企業(yè)做IT架構(gòu)時，需要注意的幾點，一是硬件方案和容災方案同時考慮;二是容災要制度化、定期切換;三是IT必須規(guī)范化，按照ITTL做運營管理;四是要重視服務，若自己完成不了，可以借助專業(yè)廠商的力量。
編輯點評：隨著x86技術(shù)的不斷上移，UNIX小型機已經(jīng)不再是很多行業(yè)關(guān)鍵應用的唯一選擇了。在構(gòu)建云計算的大趨勢下，可以說x86和UNIX小型機各有特色，而且兩者的混合云環(huán)境也并不少見，但究竟是選擇x86還是UNIX，還需要從業(yè)務出發(fā)，并與現(xiàn)有IT基礎(chǔ)架構(gòu)進行緊密結(jié)合，正如這篇文章中，在做好容災的前提下，何科長就選擇了x86架構(gòu)的標準化、橫向擴展性以及性價比。
