近日，金算盤旗下醫(yī)衛(wèi)軟件事業(yè)部專家在助推醫(yī)院經(jīng)營管理信息化建設(shè)為主題的醫(yī)衛(wèi)產(chǎn)品應(yīng)用培訓交流會上如是說。
金算盤專家的上述觀點與上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院陳睦專家的看法不謀而合。陳睦在《醫(yī)院集成化信息平臺建設(shè)探析》一文中指出，中國醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展經(jīng)歷了20多年的歷程，從早期的單機單用戶數(shù)據(jù)處理階段，發(fā)展到部門級的管理信息系統(tǒng)階段，以及現(xiàn)在基于全院級別的集成化系統(tǒng)和技術(shù)階段。隨著技術(shù)和應(yīng)用的進一步發(fā)展，下一步將會走向最終用戶集成化技術(shù)階段。在這一階段，醫(yī)院的信息系統(tǒng)將全面集成，醫(yī)院的人財物、醫(yī)教研將基于統(tǒng)一的平臺進行協(xié)同管理，數(shù)據(jù)倉庫和商業(yè)智能技術(shù)將使領(lǐng)導(dǎo)的決策得到真正的支持，整個系統(tǒng)將變得智能化。
集成化是新醫(yī)改基礎(chǔ)
2009年，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出，要建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。實用共享是以信息系統(tǒng)的高度集成為基礎(chǔ)的，推進高度集成的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已成為全國衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的焦點話題。
在新醫(yī)改要求下，醫(yī)院衛(wèi)生信息系統(tǒng)的搭建繞不開一個關(guān)鍵詞——集成化。
《醫(yī)院集成化信息平臺建設(shè)探析》文中指出，信息系統(tǒng)應(yīng)用是否成熟，一個重要指標就是其集成化水平的高低。更有研究指出，信息系統(tǒng)的集成化水平與一個組織的現(xiàn)代化管理水平成正相關(guān)關(guān)系。集成化的信息系統(tǒng)將為組織優(yōu)化管理流程，提升管理效率提供強有力的支撐。針對醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，當前只有大力推進醫(yī)院集成化信息平臺建設(shè)，才能打造出真正的數(shù)字化醫(yī)院。
信息化建設(shè)是醫(yī)院業(yè)務(wù)運作不可或缺的部分，醫(yī)改初期，國內(nèi)醫(yī)院業(yè)務(wù)集成性并不強，對運營管理和信息系統(tǒng)的管理相對薄弱，大多數(shù)醫(yī)院都將信息化的建設(shè)落腳在HIS系統(tǒng)上或者將多種數(shù)據(jù)系統(tǒng)聯(lián)合使用，醫(yī)院面向管理的信息系統(tǒng)，如人力資源、財務(wù)管理、物資管理、預(yù)算管理、績效考核、設(shè)備管理、科研管理等，雖然大多數(shù)都有系統(tǒng)在使用，遵從了以醫(yī)療業(yè)務(wù)為主線、以病人管理為中心的宗旨，但各個系統(tǒng)之間仍然屬于隔離建設(shè)狀態(tài)，處于由管理信息系統(tǒng)向集成化系統(tǒng)和技術(shù)過渡的階段。系統(tǒng)異構(gòu)卻使得各部門數(shù)據(jù)隔離，無法實時監(jiān)控醫(yī)院的運營管理狀態(tài)和為管理者提供快速信息查詢和決策支持?？梢哉f，傳統(tǒng)醫(yī)院信息管理模式只起到了生產(chǎn)和記錄數(shù)據(jù)的功能，而不能達到新醫(yī)改所要求的實用共享功能。
隨著新醫(yī)改工作的不斷推進，HRP(醫(yī)院資源管理計劃)使得醫(yī)院信息集成化管理成為可能。集成化的管理系統(tǒng)，可以簡單的理解為對醫(yī)院及所屬各部門在人流、物流、財流方面進行綜合管理, 對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息, 從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。
集成化管理系統(tǒng)，將實現(xiàn)新醫(yī)改所要求的實用共享， 綜合醫(yī)院已有信息系統(tǒng)的資源，創(chuàng)建規(guī)范的財務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療物資管理系統(tǒng)，構(gòu)建起以合理指標體系為主線的績效考評系統(tǒng)，使醫(yī)院的各條主線業(yè)務(wù)管理和整體實力管理，實現(xiàn)可跟蹤、可監(jiān)察，全面實現(xiàn)管理的可視化，消滅管理的盲區(qū)和死角，消滅管理上的漏洞，全面提升醫(yī)院整體運行效率、效益，提升醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的動力和行業(yè)競爭力。
現(xiàn)階段乃至未來幾年，都將是我國持續(xù)積極推動HRP集成管理平臺建設(shè)并深入應(yīng)用的醫(yī)院管理改革時期。
構(gòu)建醫(yī)院集成化管理系統(tǒng)
醫(yī)院要想盈利，要想成為科學運行的現(xiàn)代機構(gòu)，就必須用現(xiàn)代的方法進行精細化、專業(yè)化、科學化的管理，知道收支是否存在不合理的地方。因此，公立醫(yī)院必須上HRP，將物流、數(shù)據(jù)流、業(yè)務(wù)流和財務(wù)流一體化。否則，不可能了解一所醫(yī)院的真正運營狀態(tài)。北京大學人民醫(yī)院院長王杉說。
2009年，新醫(yī)改的頒布及新財務(wù)會計制度的相繼出臺，繁衍出了醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息化產(chǎn)品巨大的市場開發(fā)空間，國內(nèi)包括IBM、金算盤、用友、金蝶等在內(nèi)的IT巨頭紛紛將目光投向醫(yī)療信息化的大蛋糕，第一時間發(fā)布了自己的醫(yī)衛(wèi)信息化產(chǎn)品。
但實際上，真正能夠按照新醫(yī)改要求而完美破解醫(yī)衛(wèi)信息集成化難題的產(chǎn)品并不多。想通過HRP幫助醫(yī)院優(yōu)化現(xiàn)有管理流程、規(guī)范基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)操作、提高基礎(chǔ)運營管理水平、適應(yīng)市場發(fā)展要求，確實是一個不小的挑戰(zhàn)，因為目前醫(yī)院HRP項目的實施還面臨文化理念管理思想上的沖突、醫(yī)院業(yè)務(wù)復(fù)雜、認識不統(tǒng)一，需求不明確、基礎(chǔ)條件差，實施周期長等方面的問題，解決好這些問題是成功實施ERP系統(tǒng)的關(guān)鍵。
今年11月24日，在由徐州市衛(wèi)生經(jīng)濟學會主辦的 徐州市衛(wèi)生經(jīng)濟學會年會上，由徐州市中心醫(yī)院李丹華主辦會計做的《徐州市中心醫(yī)院成本核算進展情況的報告》引起了業(yè)界的諸多關(guān)注，為醫(yī)院集成化管理系統(tǒng)的構(gòu)建提供了一個良好的模板。
該院為了從根本上滿足國家制度和醫(yī)院自身管理這兩方面標準化和個性化兼具的需求，醫(yī)院與系統(tǒng)承建方金算盤公司一起制定集成化總體規(guī)劃并取得了階段性的成果，如：財務(wù)系統(tǒng)內(nèi)完成了新舊會計制度銜接處理;根據(jù)制度要求實現(xiàn)了科教項目輔助登帳、及財政基本補助支出備查登記;實現(xiàn)了固定資產(chǎn)分多資金來源自動計提，壞賬準備醫(yī)療風險基金每月自動計提等等功能;建立健全了成本核算原始數(shù)據(jù)采集的接口和規(guī)范數(shù)據(jù)格式，能從HIS系統(tǒng)、物資系統(tǒng)、工資系統(tǒng)等自動采集成本原始數(shù)據(jù);實現(xiàn)了財務(wù)成本一體化核算，所有的原始數(shù)據(jù)能自動生成會計核算憑證和科室直接成本臺賬，會計核算和成本核算一體兩面、自動平衡，實現(xiàn)了財務(wù)成本一套賬的核算模式;按照制度規(guī)定的歸集方式和成本項目，以科室為核算單元，建立起了完整的分科核算體系;按照國家制度和省制度的要求，搭建了多級順序分攤模型(四類三級)，實現(xiàn)了全成本核算等等。
據(jù)了解，金算盤已為國內(nèi)三千多家醫(yī)院成功實施集成化管理系統(tǒng)，僅在在徐州市區(qū)域醫(yī)院體系就簽約并成功實施二十余家醫(yī)院，通過醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺幫助醫(yī)院整合資源、提高效率、節(jié)約成本、增加收入，促進醫(yī)院經(jīng)營管理逐步向現(xiàn)代化和科學化邁進。
轉(zhuǎn)型的最終目的 -提質(zhì)降本增效
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