醫(yī)改尋根
作為南川區(qū)本地的居民過去總會有就醫(yī)困難、難以享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的問題。因?yàn)橹貞c市南川區(qū)地處渝、黔兩省交界點(diǎn)，地形以山地為主，是典型地廣人稀的高山地區(qū)，更別提鄉(xiāng)村交通不便，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)力量薄弱，自然醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力較差。而現(xiàn)在在南川區(qū)建立醫(yī)療衛(wèi)生信息一體化，打通醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”，讓邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾在家門口就能享受大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)改良方
良方一：構(gòu)建衛(wèi)生信息“一張網(wǎng)”，推動醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通
南川區(qū)建設(shè)區(qū)域智慧醫(yī)療健康服務(wù)平臺，統(tǒng)一醫(yī)療健康數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)了跨區(qū)域、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。同時張開信息網(wǎng)絡(luò)，形成區(qū)域衛(wèi)生信息“一張網(wǎng)”。對全區(qū)279家村衛(wèi)室醫(yī)療健康數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋入庫。
區(qū)域智慧醫(yī)療健康服務(wù)平臺
良方二：實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療“一鍵通”，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉
對于南川區(qū)居民來說，“常見病多發(fā)病不出鄉(xiāng)、大病不出區(qū)”已經(jīng)不再是美好愿望。目前區(qū)縣—鄉(xiāng)鎮(zhèn)—村三級遠(yuǎn)程診療服務(wù)體系，五大遠(yuǎn)程醫(yī)療區(qū)域中心已建立成功。以區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)宏仁一醫(yī)院(民營)三家重點(diǎn)醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，與重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院以及“北上廣”等市內(nèi)外大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體，通過多種方式開展合作。其中作為代表的遠(yuǎn)程心電診斷中心已實(shí)現(xiàn)對全區(qū)34個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，遠(yuǎn)程影像診斷中心已與20家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4家區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)連接，病理診斷、臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)3個中心已為6家中心衛(wèi)生院和3家區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，每年服務(wù)基層患者約3萬余人次。
良方三：打造智慧監(jiān)管“一條龍”，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法透明度
實(shí)現(xiàn)公立和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管全覆蓋。南川區(qū)的智能監(jiān)管信息系統(tǒng)對全區(qū)40家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、11家民營醫(yī)院和100余家個體診所實(shí)現(xiàn)全行業(yè)信息化監(jiān)管，無論是導(dǎo)入處方點(diǎn)評、醫(yī)療業(yè)務(wù)監(jiān)管、分析決策、衛(wèi)生監(jiān)督都能在智能監(jiān)管信息系統(tǒng)上完成，同時將全區(qū)公立、民營以及個體診所等所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入平臺，實(shí)現(xiàn)對病人從入院到出院的全過程全方位實(shí)時動態(tài)管理，以及對醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀態(tài)的實(shí)時監(jiān)管。
開展過度診療專項(xiàng)整治。主要針對大檢查、大處方等違規(guī)行為，開展信息化處方點(diǎn)評，對門診和住院次均費(fèi)用、CT和磁共振檢查率和次均檢查費(fèi)用、輔助用藥等指標(biāo)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)測，每月分析報(bào)告。向醫(yī)保部門開放，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生健康部門和醫(yī)保部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)大處方、不合理用藥、不合理檢查、騙保、掛證行醫(yī)等違紀(jì)違規(guī)行為的聯(lián)合監(jiān)管，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督情況作為評先評優(yōu)和醫(yī)?？傤~分配的重要參考依據(jù)。
良方四：推進(jìn)智慧醫(yī)院“一體化”，讓老百姓有更多獲得感
優(yōu)化診療服務(wù)流程。全面推進(jìn)區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧醫(yī)院建設(shè)，改造升級醫(yī)院管理系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、影像管理信息系統(tǒng)、無線掌上電腦用于查房和對病人管理以及醫(yī)院運(yùn)營管理平臺等醫(yī)院管理系統(tǒng)，落實(shí)網(wǎng)上預(yù)約掛號、自助打印、專家預(yù)約、診間叫號等12項(xiàng)便民措施，完善健康扶貧“政府兜底一站式結(jié)算”系統(tǒng)，為群眾提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，已累計(jì)扶貧救助40010多人次，政府兜底1838萬余元。
提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。啟動信息平臺人臉識別系統(tǒng)、GPS定位系統(tǒng)，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容，對轄區(qū)居民進(jìn)行信息錄入和人臉采集，完善老年人、高血壓、糖尿病等健康檔案，并將轄區(qū)居民就診信息自動推送到健康檔案。開通家庭醫(yī)生簽約服務(wù)手機(jī)端APP，開啟GPS定位系統(tǒng)，簽約居民與家庭醫(yī)生之間可進(jìn)行網(wǎng)上簽約、健康咨詢、慢病隨訪、視頻通話等實(shí)時互動。2019年全區(qū)家庭醫(yī)生簽約率達(dá)30.1%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)67.6%。
醫(yī)改成績單
(一)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的診療水平得到提升。通過遠(yuǎn)程診療，實(shí)施“基層檢查、上級診斷”服務(wù)模式，讓患者在家門口就可以享受大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，同時也帶動提升了基層醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。目前全區(qū)縣域內(nèi)就診率91.5%，較改革前提高5.5個百分點(diǎn);基層診療人次占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次的比例65.5 %，較改革前提高5.5個百分點(diǎn)。全區(qū)下轉(zhuǎn)患者年增長16%。
(二)患者負(fù)擔(dān)得到減輕?；颊咴诨鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)享受區(qū)級醫(yī)院的遠(yuǎn)程診療服務(wù)，仍執(zhí)行基層的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。遠(yuǎn)程診療累計(jì)服務(wù)基層患者23萬人次，據(jù)估算為基層患者節(jié)省交通、掛號、住宿等費(fèi)用2710萬元。實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)1150人次，為患者節(jié)約重復(fù)檢查檢驗(yàn)費(fèi)用51萬元。
(三)全行業(yè)監(jiān)管能力得到增強(qiáng)。已完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化處方點(diǎn)評5000份，重點(diǎn)監(jiān)測的10種輔助用藥使用金額同比下降3%，年節(jié)約資金215萬元;高值耗材使用量下降2%，年節(jié)約資金300萬元;抗菌藥物使用量下降2.5%，年節(jié)約資金112萬元。通過信息化監(jiān)管，查處掛證行醫(yī)、非法執(zhí)業(yè)等違法違規(guī)行為45起，處罰48人，共處罰金19.7萬元。
轉(zhuǎn)型的最終目的 -提質(zhì)降本增效
分享到微信 ×
打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。