國家十二五規(guī)劃綱要中明確提出實現(xiàn)公共服務(wù)均等化，改革公費醫(yī)療，正是向這一目標(biāo)靠近的舉措。
南京市委從2013年1月起在全市取消公費醫(yī)療制度，包括公務(wù)員在內(nèi)的機關(guān)事業(yè)單位全部參加職工醫(yī)保。
南京市人社局副局長陳建寧日前在關(guān)于此事的新聞發(fā)布會上說，目前，南京已經(jīng)有333萬人參加了職工醫(yī)保，而摸底獲悉，此次改革涉及的機關(guān)事業(yè)單位的工作人員和退休人員約20萬人。
據(jù)今年1月《人民日報》的報道，內(nèi)地31個省區(qū)市中，至少有24個已取消公費醫(yī)療。
目前北京各區(qū)縣的公務(wù)員基本取消了公費醫(yī)療。從總體上說，醫(yī)保費用肯定會有所降低，但得等政策執(zhí)行一年以上，由政策制定方統(tǒng)計后才能出預(yù)估數(shù)值。北京一位社保局工作人員對《第一財經(jīng)日報》說。
目前中央機關(guān)的公務(wù)員還沒有改，而各地方雖然取消了公費醫(yī)療，但也并不徹底，很多地方是廳級以下的公務(wù)員取消了公費醫(yī)療，而廳級以上的公務(wù)員仍保持原狀。人保部一位官員稱。
上述人保部官員表示，目前對于公費醫(yī)療的改革，中央只是出臺了指導(dǎo)意見，具體執(zhí)行方案由各地政府制定。
對于南京的部屬機構(gòu)、省級機關(guān)以及省級管理的事業(yè)單位，由于權(quán)限歸屬，南京市的這一改革并未涉及。至于副廳級以上，由于其干部管理權(quán)限在省級，本報記者獲悉，目前仍在執(zhí)行公費醫(yī)療制度。
取消公費醫(yī)療制度后，南京所有機關(guān)事業(yè)單位的工作人員及退休人員，將按有關(guān)規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療救助，享受職工醫(yī)保待遇，并按國家和省的規(guī)定，建立單位補充醫(yī)療保險。
如果說將來享受醫(yī)療水平有差異，則在于各個單位和個人的補充醫(yī)保建設(shè)，如在商業(yè)保險上的投入等。陳建寧說。
南京市的方案稱，參保人員個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入本人個人賬戶。統(tǒng)籌基金分別按在職職工本人繳費基數(shù)，或退休人員本人上月退休費或養(yǎng)老金的一定比例，按月劃入?yún)⒈Ｈ藛T個人賬戶。在職人員劃賬比例為：35周歲及以下1%;35周歲以上至45周歲1.4%;45周歲以上至退休前1.7%。退休人員劃賬比例為5.4%。
參保后退休的人員，其在職期間繳納職工基本醫(yī)療保險費年限男不滿25年、女不滿20年的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定一次性補足所差年份的職工基本醫(yī)療保險費，方能享受退休人員醫(yī)療保險待遇。參保人員參保前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限可視同醫(yī)療保險繳費年限。補繳部分不補劃個人賬戶。
本報記者了解到，相關(guān)銜接工作正在進展中，基層單位還沒出細(xì)節(jié)方案，基層公務(wù)員對此反映也比較平淡。
我們在區(qū)級政府工作，這塊由區(qū)財政支付，跟市級政府還有不同。以前是拿發(fā)票去報銷，自己承擔(dān)5%~15%不等的比例，據(jù)說以后是要拿醫(yī)?？ǜ顿M，單位把錢打到卡里，打多少還不知道。目前的判斷應(yīng)該是開藥范圍不同，以前是在公費醫(yī)療范圍內(nèi)開藥，以后是在醫(yī)保范圍內(nèi)開藥。南京市江寧區(qū)一名公務(wù)員對本報記者說，已經(jīng)接到通知，12月31日報銷截止，2013年1月10日之前要把之前的賬結(jié)清。所以有人趕緊去買點常備藥，我自己覺得無所謂。
數(shù)字化要一盤棋更要各自為戰(zhàn)
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