一個(gè)小感冒也扎堆往大醫(yī)院跑，可在大醫(yī)院看病得排長(zhǎng)隊(duì)且收費(fèi)較高，如果往小醫(yī)院走，又怕看不好。這是許多市民生病時(shí)的矛盾心理。針對(duì)這一情況，政協(xié)委員林日華在去年的廣西兩會(huì)上提交了《關(guān)于完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系》的提案，提出應(yīng)該修改之前實(shí)施的《廣西壯族自治區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法》，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)真正惠及于民，讓居民享受價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。對(duì)此，自治區(qū)相關(guān)部門積極努力，完成了《廣西壯族自治區(qū)城市衛(wèi)生服務(wù)管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱新《辦法》)的修改，新《辦法》于今年1月1日實(shí)施，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以政府舉辦為主，必須堅(jiān)持公益性、非營(yíng)利性，社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房、設(shè)備購(gòu)置等經(jīng)費(fèi)都將得到政府的財(cái)政保障，而這將大力促進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，是有效解決看病難、看病貴問題的途徑。
提案 應(yīng)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系
林日華在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，于2002年12月自治區(qū)人民政府頒布的《辦法》，已經(jīng)無法體現(xiàn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的主要功能，更不利于近期實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)。
如《辦法》規(guī)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以是營(yíng)利性的，全區(qū)已建立的311所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，絕大多數(shù)是由社區(qū)力量舉辦，這就使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)靠醫(yī)療創(chuàng)收維持運(yùn)轉(zhuǎn)，以藥養(yǎng)醫(yī)以醫(yī)養(yǎng)防的負(fù)擔(dān)直接壓在老百姓身上。
對(duì)此，林日華建議修訂《辦法》，完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。嚴(yán)格界定政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的服務(wù)功能，采取增強(qiáng)服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷比例等綜合措施，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。嚴(yán)格核定人員編制，實(shí)行人員聘用制;建立能進(jìn)能出和激勵(lì)有效的人力資源管理制度;同時(shí)，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)。
辦理情況 新《辦法》1月1日開始實(shí)施
針對(duì)林日華委員的提案，自治區(qū)法制辦以及自治區(qū)衛(wèi)生廳經(jīng)過前期調(diào)查，把修訂2002年實(shí)施的《辦法》列入了2010年自治區(qū)人民政府立法計(jì)劃;在5月初，經(jīng)多次修改后，形成了新《辦法》，經(jīng)由自治區(qū)人民政府常委會(huì)審議后，新《辦法》于今年1月1日正式實(shí)施。
新《辦法》明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是公益性、非營(yíng)利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其功能是提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);強(qiáng)調(diào)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以政府為主導(dǎo);政府負(fù)責(zé)其舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等內(nèi)容。
如規(guī)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不再姓私而姓公，社區(qū)醫(yī)院作為緩解看病貴問題的一個(gè)機(jī)構(gòu)，就是要給老百姓提供物美價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還要施行國(guó)家基本藥物制度，應(yīng)當(dāng)配備和使用國(guó)家基本藥物目錄藥品和自治區(qū)增補(bǔ)的基本藥物。
結(jié)果 在家門口就能看上病
住在埌東鳳翔路的楊先生年過七旬，有高血壓和風(fēng)濕病，經(jīng)常需要服用藥物，離家最近的鳳嶺衛(wèi)生服務(wù)中心是他的首選，雖然步行僅10多分鐘路程，但對(duì)他來說還是有點(diǎn)不方便。
新《辦法》實(shí)施后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不僅免費(fèi)為轄區(qū)居民建立健康檔案，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行體檢，健康教育，診療，護(hù)理和治療，還可以提供上門看病等服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康守護(hù)人的職責(zé)。
而業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，新《辦法》最大的好處就是明確了由政府出錢買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)給居民。由于新《辦法》剛剛實(shí)施，相信在資金到位的情況下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整改將會(huì)迅速進(jìn)行。屆時(shí)，居民在社區(qū)就能享受價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
數(shù)字化要一盤棋更要各自為戰(zhàn)
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