在物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈中，以RFID為代表的物品識別技術是核心技術之一。RFID最早的應用是在供應鏈管理領域，不過現(xiàn)在，它的應用逐漸擴展，醫(yī)療行業(yè)也開始從中受益。美國MIT大學自動識別技術中心的David L. Brock博士認為，以RFID為代表的自動識別技術能夠為醫(yī)療行業(yè)帶來很多益處，它可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)對病人不間斷的監(jiān)控、安全地共享醫(yī)療記錄，以及對醫(yī)療器械的追蹤等。
美國新澤西醫(yī)療公司Virtua Health就在其4家醫(yī)院安裝了RFID系統(tǒng)，用以追蹤上千名病人和工作人員，以及多達一萬件資產(chǎn)。該系統(tǒng)由有源433MHz RFID標簽、閱讀器、紅外發(fā)射器和管理標簽數(shù)據(jù)的軟件組成，可用于追蹤設備、病人和員工，管理資產(chǎn)、病房以及急救室。
同樣在美國新澤西，早在2006年，植入式RFID微型標簽（芯片）VeriChip就在哈肯薩克醫(yī)學中心開始了臨床試驗。VeriChip一般用在醫(yī)療用途，醫(yī)院將VeriChip植入病患的手臂上臂，用來存取慢性病病人的病況信息。參與本次試驗的慢性病病人將進入新澤西哈肯薩克醫(yī)學中心急診室，急診室醫(yī)護人員將使用內置RFID讀寫器的手持終端掃描病患的VeriChip所在部位，VeriChip上面的16位ID信息及數(shù)據(jù)庫中存儲的病患治療記錄，會立刻顯示在手持終端上。
在國外，RFID在醫(yī)療中的應用不一而足，而在中國，北京地壇醫(yī)院也開始了其應用RFID的嘗試，這是中國首家應用相關技術的醫(yī)院。我們這次的RFID項目也是作為一個試驗田。北京地壇醫(yī)院信息中心主任呂英偉說。
RFID涵蓋兩大業(yè)務
2008年10月，北京地壇醫(yī)院開始了其應用RFID的項目——北京地壇醫(yī)院追蹤管理系統(tǒng)，到2009年3月項目完成。目前我們的RFID主要應用在了兩塊業(yè)務上。呂英偉說，其一是用于供應室醫(yī)療器械包的全程跟蹤管理，第二是用于對人員、重要醫(yī)療設備以及醫(yī)療垃圾車三種對象的實時跟蹤管理上。
在對器械包的管理中，我們采用了紐扣式的耐高溫、耐高壓的高頻無源標簽。呂英偉介紹道。因為這種標簽適合于放在器械包中，與器械包一起進行高溫高壓消毒，并且通過系統(tǒng)可以跟蹤管理器械包的打包制作過程、消毒過程、存儲過程、發(fā)放過程、使用過程以及回收過程，在這樣一個全過程中，使用一個標簽進行惟一標識和跟蹤管理?；厥蘸蟮母哳l標簽，通過系統(tǒng)指定仍可以用于下一個器械包的循環(huán)過程的跟蹤管理中。
目前，在北京地壇醫(yī)院，對器械包的管理已經(jīng)從完全沒有信息化系統(tǒng)管理，到使用軟件以及RFID的應用，并且還結合了無線PDA的移動作業(yè)功能。各科室可以使用帶有RFID掃描頭的PDA掃描，領用出庫的器械包，并且能夠掃描查看每個器械包中器械的品種和數(shù)量等，因此目前，從業(yè)務的操作上，對器械包的管理已經(jīng)從人為手工管理，變?yōu)橄到y(tǒng)化、自動化的管理。
利用這種管理方式，可以及時提醒存儲中是否有消毒過期的問題、分發(fā)和使用過程中是否有錯誤，回收后可以逐個清點包內的各種器械的數(shù)量，這樣既增加了整個過程的監(jiān)控和管理，同時也能夠降低發(fā)生醫(yī)療事故的可能性。
英國曾經(jīng)發(fā)生過一起由于器械感染，造成患者染上人感染瘋牛病的事故，有研究人員認為，如果當時有RFID應用的話，就可以極大地避免類似情況發(fā)生。
在對人員、重要醫(yī)療設備以及醫(yī)療垃圾車的實時跟蹤管理上，我們利用了在國外已經(jīng)有很多成功應用的Ekahau的定位引擎，通過定制研發(fā)來進行跟蹤和管理。呂英偉說。
對于病人，醫(yī)生可以通過系統(tǒng)實時看到一些重要病人的當前位置，如果病人有問題可以按標簽主動呼救。監(jiān)控人員看到呼救之后就可以快速查找在附近的醫(yī)生或者護士，通知他們進行救治。
由于地壇醫(yī)院是一個傳染病醫(yī)院，因此對醫(yī)療垃圾的管理和控制非常重要。因此，我們在垃圾車上裝了定位標簽，可以實時定位，并且對其運行的區(qū)域在系統(tǒng)中做了特殊區(qū)域設置。這樣，當垃圾車違規(guī)推出了區(qū)域，定位系統(tǒng)就會實時報警，并記錄其違規(guī)運行的歷史軌跡情況，并且同時可以發(fā)現(xiàn)在這個過程中接觸垃圾車的人員。
如此一來，當垃圾車越界的時候，系統(tǒng)可以及時提醒（比如標簽蜂鳴、系統(tǒng)端彈出提示或短信提示等）。另外，在事后，還可以很容易地查看歷史軌跡，快速確認可能出現(xiàn)交叉感染的范圍。
與HIS系統(tǒng)接軌在即
在北京地壇醫(yī)院進行RFID應用項目建設過程中，其HIS系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)）還沒有正式上線，因此其與RFID應用系統(tǒng)暫時還沒有實現(xiàn)接口。但是，與HIS系統(tǒng)的接口目前已經(jīng)在項目規(guī)劃之中，后續(xù)會進行完善。呂英偉說。到那時候，病人的基礎信息等都可以在HIS系統(tǒng)同步和獲??；器械包在使用時，用于哪個病人，也可以反饋給HIS系統(tǒng)。
目前，器械包的跟蹤管理涉及的制作、消毒、存儲、發(fā)放、使用、回收各環(huán)節(jié)，每次業(yè)務處理都要留有歷史記錄。實時定位系統(tǒng)也會對各種跟蹤對象（人、設備、垃圾車）進行每5秒鐘一次的定位信息的記錄，在這些過程中，都要產(chǎn)生大量的過程數(shù)據(jù)和結果數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)經(jīng)過一段時間的積累之后，未來可以作為醫(yī)院建設BI（商業(yè)智能系統(tǒng)）的數(shù)據(jù)來源之一，應用于更多方面。
比如，在未來，根據(jù)垃圾車的跟蹤定位信息，以及人員的跟蹤定位信息，可以進行類似的人員接觸分析。一方面可以進行區(qū)域分析，也就是對指定的某個區(qū)域，比如某個房間，指定時間段，統(tǒng)計有哪些人員進出過，并可以計算其停留時間等。另外還可以進行人員分析，對指定的某個發(fā)生交叉感染的病人，通過系統(tǒng)記錄的信息，查詢其在指定時間范圍內，與該病人接觸距離短于某個指定距離（如1米、2米）的所有相關人員，以此有效監(jiān)控病人的接觸管理。包括對病人間、病人與醫(yī)護人員間、人員與傳染物之間等各類接觸管理，進行及時報警和信息追溯，對發(fā)生的各類接觸傳染或交叉感染進行監(jiān)控和預警，提供歷史信息供分析，提高傳染范圍界定時間，減少對過多人員進行檢疫的不理想效果。
目前，北京地壇醫(yī)院的RFID應用仍在住院樓4樓的中西醫(yī)結合科區(qū)域進行試點。未來，在試點區(qū)域應用成熟的情況下，還將進行全院覆蓋和推廣，對各種傳染病區(qū)進行區(qū)域監(jiān)管和控制，以此避免交叉感染等醫(yī)療事故。除此之外，還可以通過應用帶有溫度或其他傳感器的定位標簽，自動采集病人生命體征，以此降低醫(yī)護人員與病人的接觸頻率、提高數(shù)據(jù)采集的效率。（來源：信息方略）
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