國家醫(yī)保局日前印發(fā)《關于積極推進“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的指導意見》,明確“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付的具體內容,開展“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務的機構可申請簽訂醫(yī)保定點協(xié)議,線上、線下醫(yī)療服務實行公平的醫(yī)保支付政策。
指導意見明確,開展“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務的醫(yī)療機構可以通過其依托的實體醫(yī)療機構向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構申請,簽訂“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保補充協(xié)議。申請定點的機構需要滿足具備與國家統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務編碼對接、具備與醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據交換等6方面條件。
醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)內符合規(guī)定的“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務診察費以及在提供“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務的機構或其指定的第三方機構發(fā)生的藥品費,按規(guī)定應由醫(yī)?;鹬Ц兜牟糠?,由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構直接與實體定點醫(yī)療機構結算。也就是說,參?;颊咝枰私猱?shù)貓箐N政策,在當?shù)囟c機構就診的診察費和藥品費按規(guī)定報銷,異地費用按異地就醫(yī)政策進行報銷。
優(yōu)先保障門診慢特病等復診續(xù)方需求。門診慢特病患者在線上復診續(xù)方發(fā)生的診察費和藥品費,優(yōu)先納入醫(yī)保報銷范圍,各地將逐步擴大醫(yī)保對常見病、慢性病“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務支付的范圍。
根據指導意見,醫(yī)保定點醫(yī)療機構提供符合規(guī)定的“互聯(lián)網+”醫(yī)療復診服務,按照公立醫(yī)院普通門診診察類項目價格收費和支付,發(fā)生的藥品費用比照線下醫(yī)保規(guī)定的支付標準和政策支付。對于醫(yī)療機構申報的新增“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務價格項目,各地將加快受理審核,科學確定項目名稱、服務內容、計價單元、收費方式等。
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