疫情期間，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)揮了重要作用。9月9日，國家衛(wèi)健委就全民健康信息化應(yīng)用發(fā)展典型案例有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。國家衛(wèi)健委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安將這些作用總結(jié)為遠(yuǎn)離“線下接觸”、突破“地域限制”、賦能“提質(zhì)增效”。
不僅如此，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)還提升了老百姓的就醫(yī)體驗(yàn)。銀川市衛(wèi)健委主任馬曉飛在發(fā)布會(huì)上舉例說，群眾在銀川市看病以后，處方有一個(gè)二維碼，掃碼之后手機(jī)上會(huì)出現(xiàn)全市價(jià)格最低的藥店位置，離你最近的藥店位置，切實(shí)提高了老百姓的就醫(yī)體驗(yàn)。
值得一提的是，關(guān)于人民群眾醫(yī)療、健康方面的問題，近年來，國家層面十分重視。比如，就在此次發(fā)布會(huì)舉行的當(dāng)天，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，為維護(hù)人民健康提供人才保障。并具體提出，一要優(yōu)化醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu);二要提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量;三要圍繞提升臨床實(shí)踐能力健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。
如何破解藥品回扣問題
銀川市有一套處方審核流轉(zhuǎn)平臺(tái)，通過這個(gè)平臺(tái)，可以將銀川市醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的處方統(tǒng)一審核。
馬曉飛對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，處方外流后，藥品市場(chǎng)成了一個(gè)公平、開放的市場(chǎng)，藥店之間也有動(dòng)力相互降價(jià)。
值得注意的是，馬曉飛指出，以往傳統(tǒng)處方會(huì)有開處方醫(yī)師的姓名，而銀川市開具的處方隱去了醫(yī)生名字，只有處方審核合格的印章，能夠有效破解藥品回扣問題。
“相當(dāng)于開了處方后，到哪取藥大夫是不知道的，藥店收到處方后也不知道是哪位醫(yī)生開的，這些信息只有后臺(tái)知道，所以從機(jī)制上破解了可能存在的藥品回扣問題。”馬曉飛說。
此外，一些地方還通過提升信息化程度，縮短了不必要的就醫(yī)時(shí)間。
今年8月，廣東省6409萬居民已建立電子健康碼，居民可憑電子健康碼享受全省1420家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號(hào)、就診檢查、檢驗(yàn)、取藥、支付等一碼通用的服務(wù)。全省87%的公立二級(jí)以上醫(yī)院基本上實(shí)現(xiàn)了預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢等一鍵診療服務(wù)，大大縮短了患者看病就醫(yī)的時(shí)間。
互聯(lián)網(wǎng)和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的融合，也有助于解決基層人力資源不足、服務(wù)效率低下、規(guī)范性不強(qiáng)等問題。
北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任劉新穎表示，基層服務(wù)對(duì)象以老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群為主，他們常常多種疾病共存，這就要求基層醫(yī)務(wù)人員不僅要有較為綜合的醫(yī)療處置能力，還應(yīng)具備早期識(shí)別高?；颊吆途珳?zhǔn)轉(zhuǎn)診的能力。
劉新穎指出，在方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可以通過規(guī)范數(shù)據(jù)接口打破信息壁壘。醫(yī)生在臨床輔助決策支持系統(tǒng)的協(xié)助下，可以更快速地鑒別急危重癥及跨?？萍膊。档吐┰\、誤診風(fēng)險(xiǎn)。還可以隨時(shí)查看規(guī)范檢查和合理用藥建議，以圖文結(jié)合的形式為患者實(shí)施個(gè)性化健康指導(dǎo)。
互聯(lián)網(wǎng)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大有可為。劉新穎指出，智能化慢性病管理信息系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生依據(jù)指南對(duì)慢性病患者分級(jí)分類精細(xì)化管理，通過實(shí)時(shí)預(yù)警功能提醒醫(yī)務(wù)人員及時(shí)關(guān)注重點(diǎn)患者。
這還可以極大地提升醫(yī)務(wù)人員服務(wù)規(guī)范性和工作效率。劉新穎表示，互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用可以使慢性病患者規(guī)范化管理的時(shí)間由年平均61分鐘降為22分鐘，方莊共17472名慢性病患者，全年可節(jié)約人力4.57人，相當(dāng)于財(cái)政資金118萬元。
提高數(shù)據(jù)分析應(yīng)用能力
在看到信息化好處的同時(shí)，毛群安指出，此次疫情也暴露出信息化建設(shè)的一些短板和不足，在管理機(jī)制、基礎(chǔ)設(shè)施、共享應(yīng)用，以及網(wǎng)絡(luò)安全等方面還有不少難點(diǎn)需要解決。
毛群安表示，下一步，要強(qiáng)化信息化的統(tǒng)籌管理、全民健康信息一體化建設(shè)等。國家衛(wèi)健委將會(huì)同有關(guān)部門加快完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，推動(dòng)國家級(jí)和省級(jí)傳染病多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警一體化平臺(tái)建設(shè)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制。
毛群安指出，將以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為抓手，推進(jìn)智慧醫(yī)療和智慧醫(yī)院的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)面向患者、醫(yī)院和管理機(jī)構(gòu)的全流程業(yè)務(wù)閉環(huán)。以新發(fā)展理念為引領(lǐng)，以技術(shù)驅(qū)動(dòng)為創(chuàng)新，加快推進(jìn)衛(wèi)生健康行業(yè)5G網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)中心、人工智能等新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷夯實(shí)全民健康信息化發(fā)展的基礎(chǔ)。
“以前我們各個(gè)地方或者各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是建自己的信息系統(tǒng)。”毛群安說，“下一步，隨著新基建的推進(jìn)，將來享受這些信息服務(wù)，就像現(xiàn)在用水、用電、用氣一樣，不用各家自己來做，而是把需求和國家整個(gè)新基建很好地結(jié)合起來。”
毛群安表示，還要強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。加強(qiáng)和第三方社會(huì)力量的合作，發(fā)揮其在理念、技術(shù)、人才等方面的優(yōu)勢(shì)，提高數(shù)據(jù)分析應(yīng)用能力。“大家有時(shí)候會(huì)擔(dān)心，個(gè)人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)能不能實(shí)現(xiàn)個(gè)人隱私保護(hù)，實(shí)際上現(xiàn)在不管是在技術(shù)上，還是在法律法規(guī)方面，都在不斷地完善。”
在強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全保障方面，毛群安表示，一是人防，加強(qiáng)管理，對(duì)接觸敏感信息的人員、機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理;二是技防，利用新的安全信息技術(shù)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和個(gè)人信息的保護(hù)。
數(shù)字化要一盤棋更要各自為戰(zhàn)
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