濟(jì)南市日前發(fā)布10條措施推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，從形成產(chǎn)業(yè)集群、打造數(shù)據(jù)供應(yīng)鏈、提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老+康復(fù)+照護(hù)”服務(wù)、提升醫(yī)保信息化智能化水平等方面，進(jìn)一步以互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化就醫(yī)體驗，還將把發(fā)展成熟、符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用及時納入醫(yī)保支付。
濟(jì)南市明確，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運行初期發(fā)生的醫(yī)療費用實行據(jù)實結(jié)算，并逐步探索按病種、按人頭付費等支付方式。對于線上復(fù)診費、遠(yuǎn)程會診費等診療費用，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定撥付給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院;通過處方流轉(zhuǎn)發(fā)生的藥品費用，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥品供應(yīng)企業(yè)直接結(jié)算。同時全面加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)管理，建立藥品追溯和服務(wù)質(zhì)量評價體系，并將定點互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保支付平臺監(jiān)管?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院可通過與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作、科室共建、全?？坡?lián)合門診、遠(yuǎn)程診療等形式，參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并為家庭醫(yī)生團(tuán)隊提供專科化的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。此外，當(dāng)?shù)孛鞔_，中藥院內(nèi)制劑可納入醫(yī)保報銷范圍?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院開具本院(或與實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建的醫(yī)聯(lián)體內(nèi))經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院中藥制劑，按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
據(jù)了解，濟(jì)南市開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保結(jié)算、支付標(biāo)準(zhǔn)、藥品網(wǎng)售、分級診療、遠(yuǎn)程會診、多點執(zhí)業(yè)、線上生態(tài)圈接診等實踐探索和應(yīng)用推廣。濟(jì)南市基本醫(yī)療保險、職工長期護(hù)理保險、殘疾人康復(fù)等政策將為市民提供“組團(tuán)”待遇。通過發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老+康復(fù)+照護(hù)”等服務(wù)，為老年人、失能半失能人員、殘疾人等特殊群體提供送藥、病人轉(zhuǎn)運、幫辦代辦、網(wǎng)上預(yù)約輔助出行、呼叫座席、生活照護(hù)、支持性康復(fù)、長期護(hù)理等市場化服務(wù)。門診慢病患者將實現(xiàn)網(wǎng)上續(xù)方取藥。依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)新模式，將慢性病患者的服務(wù)由線下轉(zhuǎn)移到線上，逐步實現(xiàn)慢性病患者從線下就診到線上復(fù)診的分流。而醫(yī)保結(jié)算服務(wù)“一網(wǎng)一鏈通辦”也將成為現(xiàn)實。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心異地住院醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和縣級醫(yī)院異地門診慢性病醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算將全覆蓋，實現(xiàn)一網(wǎng)處方流轉(zhuǎn)、一網(wǎng)藥品配送、一網(wǎng)支付結(jié)算、一網(wǎng)醫(yī)保監(jiān)管、一網(wǎng)服務(wù)質(zhì)量評價。
數(shù)字化要一盤棋更要各自為戰(zhàn)
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