互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保，政策端“一只靴子”已經(jīng)落地。
昨日記者留意到，國(guó)務(wù)院辦公廳已發(fā)文，正式確認(rèn)將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。雖然具體政策仍在研究制定中，但對(duì)于業(yè)界來說，“翹首以盼”的醫(yī)保統(tǒng)籌介入已經(jīng)定調(diào)。
據(jù)記者了解，促動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保主要系疫情和市場(chǎng)需求旺盛所致，而受益政策端利好，資本市場(chǎng)上概念指數(shù)和具體個(gè)股已經(jīng)為投資者帶來較大的浮盈。另外，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展前景明確下，今年該領(lǐng)域投融資金額以達(dá)到約合1.7億元或以上。
疫情“加速”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保
繼7月15日，國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)療保障局等13個(gè)部委聯(lián)合發(fā)文提出將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍后，記者留意到，昨日國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境更好服務(wù)市場(chǎng)主體的實(shí)施意見》(下稱《意見》)，其中也明確提出，在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下，進(jìn)一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
這也意味著，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)被同意納入醫(yī)保報(bào)銷，已從具體部委層面上升到了國(guó)家層面。
業(yè)界看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保受到國(guó)家層面重視，主要與疫情及需求旺盛有關(guān)。
記者注意到，受疫情刺激，今年頭部企業(yè)都在加大互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)的布局。就具體企業(yè)表現(xiàn)方面，最近6個(gè)月，健客方舟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線醫(yī)生的增幅達(dá)到歷年總量的52.8%。新冠肺炎疫情期間，健客互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院心腦類產(chǎn)品增長(zhǎng)280%，健客百度搜索流量增長(zhǎng)率增長(zhǎng)了30%，用戶數(shù)量增長(zhǎng)了8倍，訂單數(shù)量接近100萬。
另外一家布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)1藥網(wǎng)，在今年1季度疫情期間，B2C業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)17.5%至1.91億元，其中在今年3月份，該公司APP活躍用戶達(dá)208.7萬。
健客方面向記者表示表示，當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療接入社保后，既可使該部分患者足不出戶拿到藥品，又可使用與社區(qū)同樣的醫(yī)保形式。一旦線上復(fù)診可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，這部分人群對(duì)于就醫(yī)便利的需求就可以得到實(shí)質(zhì)性解決。“同時(shí)，會(huì)有更多的慢病患者有動(dòng)力去網(wǎng)上復(fù)診開處方，也會(huì)推動(dòng)處方外流”。
事實(shí)上，不僅是垂直領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)企業(yè)在加快布局，第三方大型電商平臺(tái)也在不斷加速切入在線醫(yī)藥業(yè)務(wù)。
記者留意到，阿里健康今年已在加碼阿里大健康數(shù)字基健項(xiàng)目，京東則在持續(xù)牽手跨國(guó)藥企以加碼線上購藥服務(wù)，數(shù)據(jù)顯示，6月1日至6月18日，京東大藥房慢病用藥成交額同比增長(zhǎng)270%，跨境藥品日均成交額增長(zhǎng)20倍。
“我們明顯感覺到今年以來，國(guó)家對(duì)于推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的決心與效率，利好政策不斷。”對(duì)于《意見》的出臺(tái)，醫(yī)聯(lián)創(chuàng)始人兼CEO王仕銳如是指。據(jù)其透露，有鑒于復(fù)診隨診對(duì)于慢病患者已是剛需服務(wù)，醫(yī)聯(lián)目前正專注做好患者的互聯(lián)網(wǎng)慢性病管理，一方面為患者提供院外慢病管理服務(wù)，讓患者的疾病得到有效控制;另一方面，用AI與大數(shù)據(jù)相結(jié)合的慢病管理工具賦能醫(yī)生。
除了疫情渠道外，需求旺盛也是促使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)擬納入醫(yī)保報(bào)銷的因素。公開數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)健康市場(chǎng)近年來極速擴(kuò)張，2012年至2016年復(fù)合年增長(zhǎng)率高達(dá)38.7%，2016年市場(chǎng)規(guī)模成長(zhǎng)至109億元。隨著居民健康意識(shí)增加，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)步，居民可支配收入增加，預(yù)期中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)將持續(xù)保持快速增長(zhǎng)，未來十年保持33.6%的復(fù)合年增長(zhǎng)率，2026年市場(chǎng)規(guī)模增長(zhǎng)至1980億元。
部分券商機(jī)構(gòu)認(rèn)為，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在迎來多方利好，首先，驅(qū)動(dòng)因素之一就是政策驅(qū)動(dòng)。當(dāng)前政府大力推廣移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)，包括支持遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系、智慧健康醫(yī)療服務(wù)及健康大數(shù)據(jù)保障體系等系列政策。這些諸多利好政策將推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
上半年8起投融資融了超1億金額
當(dāng)然，在頭部企業(yè)即將受益于醫(yī)保報(bào)銷前，相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療上市公司已經(jīng)在二級(jí)市場(chǎng)上先嘗了一波甜頭。
就A股市場(chǎng)來看，記者透過國(guó)泰君安互聯(lián)醫(yī)療指數(shù)了解到，截至7月21日，該指數(shù)報(bào)3350.34點(diǎn)，較1月23日收盤累漲28.9%，其中該指數(shù)還一度觸及3558點(diǎn)左右的高位。相關(guān)涉及概念個(gè)股均受到資金助推。而明確以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)登陸資本市場(chǎng)的上市公司，更是在諸多利好的觸動(dòng)下帶來較大的股價(jià)浮盈。
記者發(fā)現(xiàn)，除美股上市的1藥網(wǎng)股價(jià)波動(dòng)不大外，港股上市的平安好醫(yī)生和阿里健康，截至昨日股價(jià)均在高位運(yùn)行，股價(jià)相較今年1月2日收盤，這兩只個(gè)股股價(jià)浮盈均在110%以上，而且受股價(jià)大漲影響，平安好醫(yī)生和阿里健康總市值均突破1000億和2000億港元規(guī)模。不過南都記者也發(fā)現(xiàn)，前述三家上市公司目前仍處于虧損階段。
當(dāng)然，在政策利好下，除了上市公司在股價(jià)上獲益頗豐外，部分未上市企業(yè)也受到資本的“跑步進(jìn)場(chǎng)”。記者查閱相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，2020上半年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域融資次數(shù)約合8起，融資金額總額估算超1.7億人民幣。
猜想
納入醫(yī)保后，
患者互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診能省多少?
當(dāng)然，如果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)被正式納入醫(yī)保報(bào)銷，對(duì)于有醫(yī)保且使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的人群將有受益。記者通過國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)了解到，去年我國(guó)參加全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)約合13.54億人，醫(yī)?；鹂偸杖霝?.4萬億元，醫(yī)?？傊С?.08萬億元。
據(jù)記者了解，一條完整的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)主要包含在線掛號(hào)(包括線下號(hào)及互聯(lián)網(wǎng)上號(hào)源)、咨詢以及處方開具，如果前述服務(wù)納入統(tǒng)籌報(bào)銷，每名患者將節(jié)省多少費(fèi)用?
據(jù)記者了解，目前全國(guó)各地對(duì)門診服務(wù)報(bào)銷政策各不相同，以廣州目前關(guān)于門診服務(wù)費(fèi)(含掛號(hào)費(fèi))的報(bào)銷額度計(jì)算，目前單次診費(fèi)報(bào)銷為7元。據(jù)記者了解，目前廣州有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的公立醫(yī)院，診費(fèi)分為30元、50元和100元三檔，而社會(huì)資本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則是50元至300元之間。若以目前廣州門診服務(wù)報(bào)銷金額，每名使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)患者節(jié)省7元左右。
不過記者發(fā)現(xiàn)，目前除互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支出外，在接受相關(guān)服務(wù)后的線上購藥才是“支出大頭”，但由于憑處方在互聯(lián)網(wǎng)上購藥尚未納入醫(yī)保，因此目前該環(huán)節(jié)仍是患者自費(fèi)。不過有業(yè)界預(yù)判，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保后，后續(xù)延伸的憑處方購藥或有一定概率納入醫(yī)保統(tǒng)籌。
記者按照現(xiàn)行醫(yī)保目錄報(bào)銷比例計(jì)算，如果接受服務(wù)后互聯(lián)網(wǎng)購藥納入醫(yī)保，醫(yī)保甲類藥物將100%報(bào)銷，醫(yī)保乙類報(bào)銷比例為70%至90%。
數(shù)字化要一盤棋更要各自為戰(zhàn)
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