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一、互聯(lián)網(wǎng)服務+醫(yī)保支付對行業(yè)意味著什么?

1、患者看病花的錢更少，患者問診的積極性提高，問診有望大規(guī)模起量。以前患者在線下看病是可以醫(yī)保支付的，自己只需要花很少的錢就可以完成治療。但是線上就醫(yī)醫(yī)保不報銷，看病/買藥價格就會很貴，這樣對患者問診的積極性有極大的影響。醫(yī)保接入后，患者看病花的錢更少了，患者問診積極性將顯著提升，問診有望大規(guī)模起量。

2、政府對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的認可。前期政策端對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的態(tài)度存在反復，但是本次無論是醫(yī)保局(在線問診醫(yī)保支付)，還是衛(wèi)健委(大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院)，都態(tài)度鮮明的認定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的地位和作用，為后續(xù)行業(yè)的發(fā)展有利堅實基礎。

二、為什么這一次互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的大發(fā)展是具有重大拐點意義的?

回顧2013-2016年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的大發(fā)展僅僅從服務方推動，政策端驅動和第三方平臺的興起，但患者教育緩慢，且支付方?jīng)]有入場，整個行業(yè)發(fā)展的并不美麗(隨后政策還收緊)。這一次行業(yè)的大發(fā)展是一次真正的變革，原因在于：這一次是需求方、服務方和支付方三者協(xié)同，通力推進。

首先，從需求方來看，患者線上問診的積極性顯著提升。易觀數(shù)據(jù)顯示，春節(jié)期間在線問診日活同比顯著增長，且維持持續(xù)攀升態(tài)勢。主流平臺的線上問診數(shù)呈現(xiàn)數(shù)倍乃至十數(shù)倍的增長。此外，根據(jù)阿里健康數(shù)據(jù)，疫情期間，中老年通過網(wǎng)絡購買藥品/醫(yī)療器械/保健品的比例提升明顯。這一部分人群的潛在需求量最大、頻次最高，快速復診/網(wǎng)絡續(xù)方/便捷購藥的習慣一旦養(yǎng)成，往往是不可逆的，后續(xù)留存率有望維持高位(破除低頻消費、留存率低的魔咒)。

其次，從服務方來看，衛(wèi)健委(代表了醫(yī)院)2月4日-2月8日連續(xù)發(fā)布兩份政策文件，鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展。以前，政策對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療的態(tài)度較為謹慎，措辭上以“規(guī)范發(fā)展”為主。2月8日政策中，衛(wèi)健委明確提出要“大力”發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，這代表了服務方的態(tài)度——從謹慎推動到鼓勵大力發(fā)展的重大轉變。從落地來看，全國各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設非?；鸨?，各地加急上馬。

再次，從支付方來看，2月以來，天津、浙江、北京、江蘇、四川、上海、武漢等地相繼出臺互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付相關政策，覆蓋包括常見病和慢性病的在線復診和在線購藥等多方面醫(yī)療服務。3月2日，國家醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布政策，明確將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務費用納入醫(yī)保支付范圍。我們預計后續(xù)全國大部分省份都將出臺類似政策，支付方的態(tài)度已經(jīng)十分明朗。 三、如何看待平臺型廠商和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院廠商的發(fā)展趨勢?

當前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)存在兩類模式：第一類模式是平臺型公司，主要撮合患者和醫(yī)生，醫(yī)生以個體身份加入平臺，并提供咨詢問診服務。第二類是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式，廠商背靠醫(yī)院，承建醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，并參與后期運營服務，代表廠商如衛(wèi)寧健康(300253,股吧)等。

從當前的政策態(tài)度來看，我們認為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式將在這一輪發(fā)展中占據(jù)優(yōu)勢，主要原因在于以下幾點：1、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院天然可以獲得醫(yī)保支持，平臺型公司在醫(yī)保獲取方面短期內(nèi)存在劣勢;2、醫(yī)院對醫(yī)生行為進行管理，駐外平臺的醫(yī)生預計將逐步回流至自身的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院;3、問診范圍和風險管控。

平臺型廠商由于是獨立于醫(yī)院的一套體系，對患者的歷史就診就醫(yī)數(shù)據(jù)掌握度不夠，因此，醫(yī)生在進行線上問診時，只能以咨詢和輕問診為主。但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與醫(yī)院天然一體，可完成HIS系統(tǒng)的打通。醫(yī)生可以獲取患者歷史疾病、用藥、檢查的完整數(shù)據(jù)，因此，在就醫(yī)過程中可以做深度的診療，對醫(yī)生而言的風險更小，對患者而言安全性更高。