繼國(guó)家衛(wèi)健委兩度發(fā)文支持“互聯(lián)網(wǎng)++醫(yī)療”健康后，浙江、江蘇與上海相繼于2月12日、19日、23日發(fā)布政策，將常見(jiàn)病和慢性病復(fù)診患者的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保。3月2日，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，各項(xiàng)政策推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療加速納入醫(yī)保支付，將打通支付渠道，促進(jìn)形成“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+醫(yī)保支付+物流配送”的閉環(huán)生態(tài)。未來(lái)行業(yè)有望實(shí)現(xiàn)線上診斷、處方外配、在線支付及線下藥物配送的全系列服務(wù)模式，各環(huán)節(jié)參與者都將受益。
事件催化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保支付
2020年3月2日，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(下稱(chēng)《意見(jiàn)》)，提出將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，要求各地按照
《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的通知》(下稱(chēng)《通知》)以及2019年發(fā)布的《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》開(kāi)展工作。
《意見(jiàn)》提出將常見(jiàn)病、慢性病互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診納入醫(yī)保支付;鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供線上購(gòu)藥服務(wù)，并通過(guò)醫(yī)保進(jìn)行結(jié)算;同時(shí)要求完善經(jīng)辦服務(wù)，對(duì)線上線下醫(yī)療服務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理，按照先前發(fā)布的《指導(dǎo)意見(jiàn)》實(shí)現(xiàn)價(jià)格一致、政策平等。
近期，相關(guān)政策不斷落地，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保由重點(diǎn)地區(qū)向全國(guó)推進(jìn)。繼國(guó)家衛(wèi)健委兩度發(fā)文支持互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康后，浙江、江蘇與上海相繼于2月12日、19日、23日發(fā)布政策，將常見(jiàn)病和慢性病復(fù)診患者的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保;北京市于2月24日發(fā)布《關(guān)于制定互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項(xiàng)目?jī)r(jià)格和醫(yī)保支付政策的通知》，正式將互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍。3月2日的6條指導(dǎo)意見(jiàn)，更是在全范圍內(nèi)把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保。
醫(yī)保電子憑證是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保線上支付的身份憑證?！锻ㄖ窙Q定在總結(jié)第一批試用地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，在全國(guó)推廣使用醫(yī)保電子憑證，并提出了具體的工作目標(biāo)及工作任務(wù)。
此外，《通知》要求在2020年3月中旬前，省級(jí)醫(yī)保部門(mén)提交本地醫(yī)保電子憑證的實(shí)施方案;5月底前，各地開(kāi)始激活使用醫(yī)保電子憑證;6月底前，各地應(yīng)完成至少10家醫(yī)院和1000家藥店的電子憑證接入改造工作;8月底前，各地要實(shí)現(xiàn)電子憑證在線上就醫(yī)、購(gòu)藥、公共服務(wù)查詢(xún)等場(chǎng)景的應(yīng)用;12月底前，各地實(shí)現(xiàn)30%以上參保人群激活醫(yī)保電子憑證。
行業(yè)前景互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模巨大
新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，國(guó)家先后下發(fā)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》、《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)服務(wù)工作的通知》、《關(guān)于開(kāi)展線上服務(wù)進(jìn)一步加強(qiáng)湖北疫情防控工作的通知》等政策鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展?？梢钥闯觯瑖?guó)家充分肯定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情期間的重要作用，政府的密集政策利好有望成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的助推器。
國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有兩大市場(chǎng)參與主體，一種以互聯(lián)網(wǎng)公司為代表，整體策略是將體制內(nèi)醫(yī)療資源逐步市場(chǎng)化，提升醫(yī)療資源的使用效率;醫(yī)療信息化廠商則是另一種代表，整體策略是用互聯(lián)網(wǎng)幫助現(xiàn)有的醫(yī)院體系提高效率和提升服務(wù)水平。在國(guó)家的鼓勵(lì)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的熱情逐漸高漲，醫(yī)療信息化廠商將有望充分享受線下醫(yī)療資源向線上轉(zhuǎn)移的產(chǎn)業(yè)紅利。
在醫(yī)院端，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療提高對(duì)醫(yī)院電子病歷水平和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)水平的要求：為了實(shí)現(xiàn)電子病歷、在線電子處方、購(gòu)藥記錄等信息的可追溯，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診服務(wù)和醫(yī)保結(jié)算，醫(yī)院的電子病歷水平需要達(dá)到四級(jí)以上，具備線上線下統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)和運(yùn)營(yíng);在區(qū)域衛(wèi)生端，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的強(qiáng)需求，將加速省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)上線，“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診、長(zhǎng)處方等模式將加速分級(jí)診療推行，加速醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)的建設(shè);在醫(yī)保端，醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保服務(wù)無(wú)卡辦理，建立在線處方審核制度、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制，要求醫(yī)保平臺(tái)對(duì)于居民數(shù)據(jù)、處方數(shù)據(jù)、病歷數(shù)據(jù)、藥品數(shù)據(jù)等多維數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控和審核，倒逼醫(yī)保智能化。
隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥商業(yè)模式的成熟，網(wǎng)售處方藥比例有望進(jìn)一步提升。2014-2018年我國(guó)整體處方藥銷(xiāo)售市場(chǎng)規(guī)模復(fù)合增速9.6%。假設(shè)維持此增速，到2021年網(wǎng)售處方藥占比提升到10%，則互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模在2021年有望達(dá)到231億元。
醫(yī)藥咨詢(xún)機(jī)構(gòu)沙利文發(fā)布的中國(guó)醫(yī)療健康應(yīng)用報(bào)告顯示，2019年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到267億元，2026年將增至1978億元。
投資機(jī)會(huì)醫(yī)保IT系統(tǒng)新建需求增加
中金公司指出，各項(xiàng)政策推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療加速納入醫(yī)保支付，將打通支付渠道，促進(jìn)形成“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+醫(yī)保支付+物流配送”的閉環(huán)生態(tài)。未來(lái)行業(yè)有望實(shí)現(xiàn)線上診斷、處方外配、在線支付及線下藥物配送的全系列服務(wù)模式，各環(huán)節(jié)參與者都將受益。醫(yī)保電子憑證的全國(guó)性推廣將在2020年為醫(yī)療IT企業(yè)創(chuàng)造大量訂單。
對(duì)于具體投資標(biāo)的，中金公司推薦衛(wèi)寧健康、創(chuàng)業(yè)慧康、東華軟件、東軟集團(tuán)，建議關(guān)注思創(chuàng)醫(yī)惠、萬(wàn)達(dá)信息。
中信證券認(rèn)為，疫情期間醫(yī)保的互聯(lián)網(wǎng)+模式推進(jìn)加速，將進(jìn)一步加速醫(yī)院處方外流以及連鎖零售行業(yè)的集中度大幅提升，且從醫(yī)保的屬地化收支屬性以及線上線下一致監(jiān)管的原則下判斷，O2O模式，是最具備發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)模式，線上線下終將協(xié)同發(fā)展，但傳統(tǒng)線下連鎖零售龍頭料仍將是主流市場(chǎng)，成長(zhǎng)空間依然顯著。建議關(guān)注國(guó)內(nèi)醫(yī)藥零售板塊連鎖龍頭老百姓、益豐藥房、大參林、一心堂。
中泰證券表示，為保障線上醫(yī)保支付政策落地，相應(yīng)的醫(yī)保IT系統(tǒng)新建及升級(jí)需求增加。新政落地促進(jìn)新需求釋放，利好醫(yī)保IT領(lǐng)域發(fā)展。
從個(gè)股上來(lái)看，中泰證券推薦久遠(yuǎn)銀海(醫(yī)保IT龍頭企業(yè))、衛(wèi)寧健康(醫(yī)療IT龍頭企業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)高速增長(zhǎng))、創(chuàng)業(yè)慧康(區(qū)域衛(wèi)生IT龍頭企業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療板塊高速增長(zhǎng))、思創(chuàng)醫(yī)惠(國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院信息集成平臺(tái)商);推薦關(guān)注東華軟件(具備大醫(yī)院卡位優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療IT領(lǐng)軍企業(yè))、萬(wàn)達(dá)信息(國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療IT及智慧城市廠商)、麥迪科技(CIS領(lǐng)域龍頭企業(yè))、和仁科技(優(yōu)質(zhì)醫(yī)療IT企業(yè))、德生科技(社?？胺?wù)龍頭企業(yè))、國(guó)新健康(醫(yī)保控費(fèi)領(lǐng)軍企業(yè))。
數(shù)字化要一盤(pán)棋更要各自為戰(zhàn)
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