從醫(yī)院的信息化建設(shè)、電子病歷、遠程會診，到云醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院，再到最近5G在醫(yī)院的相繼落地，都指向一個信號——智慧醫(yī)院的建設(shè)已是大勢所趨。
對于正在布局智慧醫(yī)院的各方資本和企業(yè)來說，一個重要的信號是國家衛(wèi)健委日前發(fā)布的《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》(下稱《評估標(biāo)準(zhǔn)》)。文件指出將對醫(yī)院應(yīng)用信息化為患者提供智慧服務(wù)的功能和患者感受到的效果兩個方面進行評估，分為0級至5級。而在此前，我國電子病歷則是按照0級至8級來管理。
記者在采訪中了解到，根據(jù)規(guī)定，醫(yī)院用于信息化建設(shè)的投入資金占醫(yī)院營收的1%，而信息化建設(shè)只是智慧醫(yī)院的一個方面，實際投入智慧醫(yī)院建設(shè)的資金必然更多。也就是說，假設(shè)以50億年收入的三甲醫(yī)院為例，用于智慧醫(yī)院建設(shè)的投入至少在5000萬，這還僅僅是一家。上述《評估標(biāo)準(zhǔn)》的評估對象是“國內(nèi)應(yīng)用信息系統(tǒng)提供智慧服務(wù)的二級及以上醫(yī)院”，以此推算，智慧醫(yī)院無疑是一個千億級市場。
“吃螃蟹”的機會
據(jù)第一財經(jīng)記者了解，目前智慧醫(yī)院的建設(shè)主要分為三個方面：一是面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”，建成核心的信息化建設(shè)，包括電子病歷與影像檢驗結(jié)果的互聯(lián)互通;第二個領(lǐng)域是面向患者的“智慧服務(wù)”，包括醫(yī)院門診大廳里擺放的一體機、打印機、X光片打印機、檢驗結(jié)果打印機等，以及醫(yī)院實施的手機結(jié)算、預(yù)約掛號、預(yù)約診療、停車信息推送和提示等，都是為了方便患者就醫(yī)設(shè)立;第三個領(lǐng)域則是面向醫(yī)院管理的“智慧管理”，比如HIS系統(tǒng)、HRP系統(tǒng)、物質(zhì)管理系統(tǒng)、藥品耗材檢驗管理系統(tǒng)等。
根據(jù)上述《評估標(biāo)準(zhǔn)》，監(jiān)管部門將對醫(yī)院包括診療預(yù)約、信息推送、標(biāo)識與導(dǎo)航、藥品調(diào)劑與配送、家庭服務(wù)、費用支付、智能導(dǎo)醫(yī)、健康宣教、遠程醫(yī)療等在內(nèi)的17項指標(biāo)進行打分，而達到最高第5級的特征是：患者在一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)以及居家產(chǎn)生的醫(yī)療健康信息能夠互聯(lián)互通，醫(yī)院能夠聯(lián)合其他醫(yī)療機構(gòu)，為患者提供全生命周期、精準(zhǔn)化的智慧醫(yī)療健康服務(wù)。
記者在采訪中了解到，當(dāng)前我國“智慧醫(yī)院”的建設(shè)模式大致可以分成三類：一是基于單體醫(yī)院的智慧醫(yī)院;二是以智慧醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)，建立智慧醫(yī)院集團;三是覆蓋一定區(qū)域的智慧醫(yī)療服務(wù)體系。其中，智慧醫(yī)療集團目前主要集中在城市醫(yī)療集團，而智慧醫(yī)療服務(wù)體系主要依托區(qū)域信息平臺，聯(lián)通醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)和居民電子健康檔案系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療健康信息互聯(lián)共享。
盡管目前沒有關(guān)于智慧醫(yī)院確切的定義，但業(yè)界的共識是，智慧醫(yī)院的建設(shè)離不開大數(shù)據(jù)分析、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和人工智能技術(shù)的應(yīng)用。無論從人力還是物力來看，醫(yī)院顯然不具備自建智慧醫(yī)院的條件，這就給了第三方智能科技公司“吃螃蟹”的機會。
以百洋醫(yī)藥集團子公司百洋智能科技為例，該公司推出了百洋智能醫(yī)院整體解決方案，包含腫瘤決策輔助系統(tǒng)、基因檢測解讀系統(tǒng)、智能影像、智能化供應(yīng)鏈系統(tǒng)、慢病便捷化管理的易復(fù)診第三方處方共享平臺以及云端信息化六大模塊，覆蓋了上述《評估標(biāo)準(zhǔn)》的大多數(shù)項目。
百洋智能科技首席醫(yī)療官吳文韜博士對第一財經(jīng)記者分析，具體來說，該方案可以實現(xiàn)用Watson規(guī)范國內(nèi)腫瘤治療行為的標(biāo)準(zhǔn)化，把還沒完全適應(yīng)中國的Watson本土化;開展基因檢測和基因大數(shù)據(jù)分析，將本需要耗費7天人工的分析工作壓縮到3分鐘;以BSO為代表的智能影像腫瘤解決方案，真正CT-MR多模態(tài)影像融合術(shù)前輔助系統(tǒng)，助力疑難腫瘤手術(shù);對醫(yī)院耗材進行精準(zhǔn)化管理，讓醫(yī)院以最低成本管理耗材庫，基本實現(xiàn)零庫存;而易復(fù)診共享平臺意在實現(xiàn)慢病便捷化管理;同時云端信息化的整合可以幫助醫(yī)院建立云架構(gòu)的信息化建設(shè)，實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通?？傮w而言，該方案以專業(yè)的臨床數(shù)據(jù)應(yīng)用中心為基礎(chǔ)，以云架構(gòu)、智能化、全集成為特色，從全醫(yī)療場景出發(fā)，用便捷、規(guī)范、精準(zhǔn)的智慧醫(yī)療技術(shù)來助力智慧醫(yī)院建設(shè)。
事實上，關(guān)于智慧醫(yī)院的建設(shè)，很多醫(yī)院此前已經(jīng)開展了相關(guān)業(yè)務(wù)，北京醫(yī)院是其中之一。其在2018年建設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建立了人工智能實驗室，2019年又提出做云平臺、大數(shù)據(jù)平臺，到2020年還將有新一代信息系統(tǒng)。北京醫(yī)院副院長杜元太表示：“智慧醫(yī)院的關(guān)鍵是一個云平臺，需要新一代信息系統(tǒng)來支撐互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院。”
藍海還是紅海?
得益于相關(guān)政策的陸續(xù)出臺，中國智慧醫(yī)療市場需求近年來不斷增長，市場規(guī)模迅速擴大，已成為僅次于美國和日本的第三大智慧醫(yī)療市場。根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院預(yù)測，未來幾年我國醫(yī)療信息化規(guī)模將持續(xù)增長，到2021年市場規(guī)模將超過870億元，接近千億。但智慧醫(yī)療目前的發(fā)展仍受到醫(yī)療數(shù)據(jù)難以共享、醫(yī)療資源的失衡、醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等因素的制約。
青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副書記張國慶在接受記者采訪時表示，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院目前的年度營收在70億元左右，按照1%計算，應(yīng)該投入信息化建設(shè)的資金約為7000萬元，而目前醫(yī)院的投入尚未達到這一數(shù)字，在4000萬元左右。
百富投資總監(jiān)強松告訴記者，這里所說的1%只是基本，實際投入遠遠不止如此。按照全國2300家三級醫(yī)院每年2000萬投入計算，市場已達460億元，這還只是保守估計，如果再加上二級醫(yī)院，估計可以翻倍。換句話說，包括百洋智能科技在內(nèi)的提供技術(shù)支持的公司所面臨的市場空間非常可觀。
強松指出，醫(yī)藥投資界亦看好智慧醫(yī)院的發(fā)展，“我國醫(yī)療服務(wù)供需矛盾還是很明顯，因此大家就診時的體驗可能不太好。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院服務(wù)并提升到智慧層次，在全球也就是近10年的事情，它的目的是通過科技實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的高效率和全面信息化，患者在就醫(yī)時感受到被尊重，而不是奔波于醫(yī)院各個角落，醫(yī)院管理不論是信息流物流資金流的管理都更加科學(xué)化。對于參與其中的企業(yè)，光2300家三級醫(yī)院的首次購置和逐年更替的費用就很驚人，何況還有那么多二級醫(yī)院。而且五級智慧醫(yī)療中還提到了居家醫(yī)療信息的互通互聯(lián)，潛在的市場很大。不過對于醫(yī)藥投資者，可能要換換思維，要用投資TMT項目的思路去看待這件事。”
在資本方看來，千億規(guī)模的智慧醫(yī)院市場，是藍海亦是紅海。
強松直言：“說藍海是因為智慧醫(yī)療剛剛開始，廣度和深度都有很強的拓展性。廣度就是人體健康管理的多個場景，二三級醫(yī)院、基層衛(wèi)生中心、家庭醫(yī)生、居家等;深度就是一些疾病的極早期監(jiān)測，慢病的長期管理，需要一些獨特的設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。”
但同時這個市場也具備了紅海的特征，因為想進入或者正在進入智慧醫(yī)院的企業(yè)非常多，如果各家都提供同質(zhì)化的方案，或者只是實現(xiàn)簡單的信息化，那就是紅海。能否脫穎而出的關(guān)鍵在于智能科技企業(yè)對醫(yī)療服務(wù)痛點的理解程度，以及這些企業(yè)提供的解決方案是否能在醫(yī)院真正實現(xiàn)“智慧”二字。
數(shù)字化要一盤棋更要各自為戰(zhàn)
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