4月16日上午，陜西省政府召開政策吹風(fēng)會(huì)，邀請(qǐng)省衛(wèi)生健康委副主任劉嶺等嘉賓，解讀《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見》。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”將會(huì)為看病帶來(lái)哪些全新體驗(yàn)?
問題：掛號(hào)難看病難患者體驗(yàn)差
解決：患者可在線看部分常見病
說(shuō)到看病難，不少人都會(huì)吐槽，去小醫(yī)院不放心，到大醫(yī)院不僅掛號(hào)、收費(fèi)都要排隊(duì)，等待就診可能還需要兩三個(gè)小時(shí)。
劉嶺說(shuō)，導(dǎo)致看病難有幾個(gè)原因，首先是基層醫(yī)療服務(wù)能力不足，導(dǎo)致一部分患者去了大醫(yī)院。第二個(gè)原因是優(yōu)質(zhì)資源分布不平衡，所以應(yīng)該說(shuō)患者主要是在大醫(yī)院看病比較難，看病體驗(yàn)比較差。第三個(gè)原因是部分大醫(yī)院目前就診環(huán)境還不夠?qū)挸?，就診流程不夠科學(xué)。第四個(gè)原因是互聯(lián)網(wǎng)信息化手段應(yīng)用得不夠。
在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式下，將會(huì)帶來(lái)全新的就診模式。利用App和微信公眾號(hào)等一些互聯(lián)網(wǎng)手段，讓患者在就診前進(jìn)行預(yù)約，在診療中可以在線上支付，檢驗(yàn)結(jié)果也可以通過線上進(jìn)行查詢，這樣的一些方式可以有效地減少患者就診時(shí)間。
同時(shí)，推進(jìn)線上診療服務(wù)，目前我省正在積極推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)工作，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，比如陜西省人民醫(yī)院還可以有另外一個(gè)名稱，就是陜西省人民醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在保證醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下，讓患者在線看部分常見病和慢性病復(fù)診檢查。
問題：手上一堆醫(yī)院就診卡咋辦
解決：試點(diǎn)電子健康卡 可通用
省衛(wèi)生計(jì)生政策評(píng)估與信息中心主任虢玲俠介紹，目前我省已建立并聯(lián)通了省市縣三級(jí)的全民健康信息平臺(tái)，也利用互聯(lián)網(wǎng)+的技術(shù)建立并完善了預(yù)約服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)支付、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的應(yīng)用試點(diǎn)，全省200多家二級(jí)及以上醫(yī)院都開展了預(yù)約掛號(hào)。其中54家三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)對(duì)門診號(hào)進(jìn)行了分時(shí)段預(yù)約，有些醫(yī)院還開展了檢查檢驗(yàn)以及住院床位預(yù)約。全省已經(jīng)基本建成了省市縣鄉(xiāng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過遠(yuǎn)程會(huì)診培訓(xùn)使優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源能夠有效下沉。
此外，目前在省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、西北婦女兒童醫(yī)院，還有西安市、銅川市兩個(gè)地區(qū)，開展電子健康卡，即電子二維碼的試點(diǎn)應(yīng)用，打破“一院一卡、互不通用”的局面，患者在一家醫(yī)院申領(lǐng)了電子健康卡后，可在全省其他醫(yī)院，乃至全國(guó)各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行通用和共享。
問題：健康云是什么
解決：居民健康的全追溯體系檔案
虢玲俠介紹，健康云就相當(dāng)于居民健康的全追溯體系檔案，省政府為了部門間的信息共享和交換，開展建設(shè)了“秦云工程”，秦云工程有22朵行業(yè)云，其中第七朵就是“健康云”。健康云主要支撐了以下幾項(xiàng)服務(wù)：第一是數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)。目前全省公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院，還有部分醫(yī)院的影像信息都在“健康云”里面存儲(chǔ)，現(xiàn)在的信息量已經(jīng)達(dá)到了50多億條，初步建立了全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的中心。第二是信息的共享，通過對(duì)這些大數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化處理，實(shí)現(xiàn)了健康檔案和電子病歷共享，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可查閱病人以往或其他醫(yī)院的診療信息，可以減少病人的重復(fù)檢查。第三是信息的開發(fā)利用，把海量的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)通過存儲(chǔ)、挖掘，可以預(yù)警疾病的發(fā)病趨勢(shì)、發(fā)病的規(guī)律，采取及時(shí)的預(yù)防措施。同時(shí)，通過對(duì)個(gè)人健康檔案的連續(xù)記錄也可以開展個(gè)人的健康畫像。所以健康云給“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提供了有力基礎(chǔ)保障。
醫(yī)患不見面咋保障網(wǎng)上就診安全?
對(duì)病種和醫(yī)生都有限定
患者在家里，醫(yī)生在醫(yī)院，雙方不見面，醫(yī)療安全將如何保障，這應(yīng)該是大家對(duì)于網(wǎng)上就診最關(guān)心的問題。
省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局主任科員劉娜說(shuō)：“無(wú)論是線下實(shí)體醫(yī)院就診，還是在線互聯(lián)網(wǎng)診療，前提都應(yīng)該保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。”
開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，首先必須是在依法取得互聯(lián)網(wǎng)診療許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行，醫(yī)生必須要有執(zhí)業(yè)資質(zhì)，注冊(cè)范圍應(yīng)該與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療科目有對(duì)應(yīng)的專業(yè)，并且要求有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，所以一般限定在中級(jí)以上的專業(yè)技術(shù)職稱，從事本專業(yè)診療活動(dòng)不少于5年。同時(shí)，相比于線下門診就診時(shí)間，線上服務(wù)時(shí)間肯定是更靈活，但也并非是24小時(shí)都可以，而是限定在一定的時(shí)間段內(nèi)，一切都是以患者的安全為前提。
劉娜還表示，互聯(lián)網(wǎng)診療可以打破空間和時(shí)間的限制，為患者提供一個(gè)方便快捷的服務(wù)，但是客觀來(lái)講，跟線下的這種面對(duì)面的醫(yī)生患者之間的問診相比，在采集患者的疾病信息等方面仍然是有一定局限性的，所以在這塊做了限定。在患者選擇方面，一般選擇有前期病歷資料的復(fù)診患者，在病種的選擇方面一般會(huì)選擇像高血壓、糖尿病這種需要長(zhǎng)期處方和長(zhǎng)期醫(yī)囑的病種。
針對(duì)網(wǎng)上診療如何保護(hù)患者安全和隱私，省衛(wèi)生健康委副主任劉嶺說(shuō)，實(shí)體醫(yī)院是責(zé)任的主體，實(shí)行屬地化管理，線上線下統(tǒng)一監(jiān)管。在網(wǎng)上就診的時(shí)候，醫(yī)生和患者不見面，首先要確保給患者看病的醫(yī)生就是他本人，患者也要確保他就是注冊(cè)的本人，現(xiàn)在通過技術(shù)認(rèn)證，像數(shù)字證書電子簽名，或者健康二維碼，包括指紋設(shè)備等，確保診療行為的規(guī)范和實(shí)名認(rèn)證，以確保診療過程安全。同時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，在網(wǎng)上就診的過程是一個(gè)留痕的過程，要確保線上的診療數(shù)據(jù)在監(jiān)管中進(jìn)行。
數(shù)字化要一盤棋更要各自為戰(zhàn)
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