目前我國醫(yī)療信息化整體處于第二個發(fā)展階段，大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)初步建成自己的醫(yī)療信息系統(tǒng)，基礎的計算機硬件和網(wǎng)絡設備基本搭建完畢。未來硬件設施除去產(chǎn)品定期更新外，新增量將逐步減少。另一方面，隨著醫(yī)療信息化建設的深入，更多的業(yè)務將納入到信息化流程中，軟件產(chǎn)品和服務的比例將大幅提高。
未來幾年，雖然硬件(包括計算機硬件和網(wǎng)絡設備)在醫(yī)療IT總投資中占比仍然超過60%，但呈逐漸遞減的趨勢。隨著醫(yī)療衛(wèi)生信息化市場趨向成熟，軟件和服務占信息化總投資的比例逐步上升。軟件及服務的增長一方面來源于新增機構(gòu)的信息化建設，另一部分來源于原有醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設的升級。一個完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)通常由上百個子系統(tǒng)組成，牽涉眾多的專業(yè)領域。未來在電子病歷、社區(qū)醫(yī)療以及更大范圍的健康管理方面，還會催生更多的應用。
隨著我國人民生活水平的提高，各類衛(wèi)生機構(gòu)的支出呈逐漸上升的趨勢，而與此同時醫(yī)療信息化投資規(guī)模占衛(wèi)生支出比例也在不斷地提高。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《醫(yī)療信息化行業(yè)市場前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》數(shù)據(jù)顯示，2008-2013年，我國醫(yī)療信息化投入規(guī)模占衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生總費用的比例由0.49%升至0.69%。但是與發(fā)達國家3%-5%的占比相比差距還是很大。我國醫(yī)療信息化市場還有較大的提升空間。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院估算，2016年，我國醫(yī)療行業(yè)IT花費占衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生總費用比例約為0.82%。
衛(wèi)生部等部門發(fā)布的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》中指出：“2011年和‘十二五’期間公立醫(yī)院改革的思路和重點工作，優(yōu)先建設發(fā)展縣級醫(yī)院，深化城鄉(xiāng)對口支援工作，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的均衡發(fā)展。”國家發(fā)改委、衛(wèi)生部啟動了健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，計劃在3年內(nèi)安排投資360億元重點支持全國2176所縣級醫(yī)院建設，因此經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療信息化需求十分強勁。
從需求發(fā)展的軌跡來看，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、醫(yī)技信息管理系統(tǒng)和公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)分別是醫(yī)療信息化發(fā)展從基礎到高級的不同階段。
以中國的現(xiàn)狀來看，在醫(yī)院層面三級醫(yī)院正從基本醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的普及期進入深入發(fā)展期，并逐步建設醫(yī)技信息管理系統(tǒng);二級及以下醫(yī)院還處于基本醫(yī)療信息系統(tǒng)的普及應用期。影像存檔和傳輸、檢驗信息、病理信息、手術信息、電子病歷等醫(yī)技系統(tǒng)當前僅在大型三級醫(yī)院進行系統(tǒng)建設，整個醫(yī)院系統(tǒng)的信息化建設遠未成熟。另一方面，在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)之外，公共衛(wèi)生與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)才剛開始起步，整合社會醫(yī)療保健資源，連接醫(yī)療保險、社區(qū)醫(yī)療保健服務、遠程診斷、藥品管理平臺、衛(wèi)生行政部門、銀行等相關功能的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)才開始試點。
隨著醫(yī)療改革的進一步深入，國家對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投入持續(xù)增加。由于醫(yī)院自身的信息化建設和公共衛(wèi)生系統(tǒng)平臺的搭建是提高全行業(yè)醫(yī)療水平，優(yōu)化利用醫(yī)療資源，增加公民衛(wèi)生保健水平，最終改善居民醫(yī)療保健水平和提高國家衛(wèi)生開支效率的重要手段，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的IT投入將會明顯高于整個IT行業(yè)的增速。在經(jīng)過多年以硬件為主的IT投入后，軟件和服務的比重將越來越大。
數(shù)字化要一盤棋更要各自為戰(zhàn)
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