8月14日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《全國(guó)深化“放管服”改革轉(zhuǎn)變政府職能電視電話會(huì)議重點(diǎn)任務(wù)分工方案的通知》(以下簡(jiǎn)稱“《通知》”)。提出，2018年底前出臺(tái)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》等規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的政策文件，由衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)。
值得注意的是，今年4月26日舉行的國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝表示，力爭(zhēng)在5月底之前能夠出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的管理辦法，但至今該辦法尚未出臺(tái)。
香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為新興事物，缺乏這方面監(jiān)管的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，既要做好監(jiān)管同時(shí)又不能誤傷其積極發(fā)展態(tài)勢(shì)，所以監(jiān)管政策的出臺(tái)一定是要調(diào)整完善、慎之又慎。此外，政府在監(jiān)管方面發(fā)揮重要作用的同時(shí)，還應(yīng)重視大眾監(jiān)管的重要性，可讓患者進(jìn)行實(shí)名舉報(bào)，方便取證，讓大眾參與到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管中來(lái)。
緩解看病難、看病貴
自2015年，全國(guó)首家烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院誕生，到如今互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢(shì)。
今年4月，《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布，從政策層面鼓勵(lì)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，但同時(shí)也要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院須落地在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
8月14日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者通過(guò)天眼查發(fā)現(xiàn)，目前通過(guò)工商注冊(cè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已超過(guò)百家。
目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要有兩種形式。一種是醫(yī)院自身建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，相當(dāng)于是母醫(yī)院的線上拓展;另一種是醫(yī)院、政府和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作建立的獨(dú)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，是在其實(shí)體醫(yī)院的基礎(chǔ)上，廣泛吸收全國(guó)各地的優(yōu)秀醫(yī)生，使醫(yī)療資源突破了地域和醫(yī)院的限制。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由于突破了時(shí)間空間界限，能夠降低患者的看病成本，同時(shí)也滿足不同患者群體對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的個(gè)性化需求，成為緩解看病難、看病貴的一條有效途徑。但值得注意的是，互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)作為醫(yī)療新業(yè)態(tài)，缺乏與之相對(duì)應(yīng)的行業(yè)監(jiān)管條例、行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，存在一些監(jiān)管上的難點(diǎn)。
“關(guān)于醫(yī)療，中醫(yī)傳統(tǒng)上講是叫望聞問(wèn)切，西醫(yī)叫望觸叩聽(tīng)，醫(yī)生和病人往往都是面對(duì)面的。”莊一強(qiáng)指出，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是不用面對(duì)面的，所以也會(huì)擔(dān)心醫(yī)療行為發(fā)生變化而產(chǎn)生誤診、差錯(cuò)的問(wèn)題，所以在監(jiān)管上也會(huì)更加慎重。
而對(duì)于目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的兩種形式，莊一強(qiáng)表示，相比而言，獨(dú)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院里監(jiān)管難度也會(huì)更大一些。舉例而言，醫(yī)院自建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可以直接確認(rèn)相關(guān)醫(yī)生的資質(zhì)。而獨(dú)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院里，以次充好、冒充醫(yī)生的情況則相對(duì)更容易發(fā)生，所以這也更需要加強(qiáng)監(jiān)管力度。
有地方已開(kāi)始探索監(jiān)管
今年4月，國(guó)家衛(wèi)健委也在新聞發(fā)布會(huì)上強(qiáng)調(diào)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管的重要性。焦亞輝表示，一方面允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，必須保證信息的真實(shí)性和可靠性，醫(yī)生的身份能夠得到有效核實(shí);另一方面，允許互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)進(jìn)入到醫(yī)療健康領(lǐng)域，但同時(shí)必須要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，要求必須落地到醫(yī)院，保證能夠“看得見(jiàn)、摸得著”。因此，規(guī)定依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還要進(jìn)行線上、線下統(tǒng)一監(jiān)管。
焦亞輝指出，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”是比較新生的事物，以往沒(méi)有這樣一種形式，也缺乏這方面監(jiān)管的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。國(guó)務(wù)院文件印發(fā)以后，也要研究出臺(tái)關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的管理辦法等配套文件，對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”進(jìn)行界定，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記注冊(cè)流程等，比如像現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院都是要發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的，那么也要明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由哪一級(jí)的衛(wèi)生健康行政部門(mén)發(fā)許可證、驗(yàn)收及監(jiān)管。
焦亞輝當(dāng)時(shí)透露，正在會(huì)同法律、醫(yī)院管理以及信息的專家一起共同研究這些政策，力爭(zhēng)在5月底之前能夠出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的管理辦法。
不過(guò)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法至今尚未出臺(tái)。莊一強(qiáng)表示，互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)本身就是一個(gè)新興發(fā)展的事物，也是隨著業(yè)態(tài)的成熟監(jiān)管才能逐步成熟。特別醫(yī)療是關(guān)乎民生的大事，所以對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管也進(jìn)行廣泛研究討論，不斷完善后方能出臺(tái)。
目前，地方也在探索加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管。例如，銀川先后出臺(tái)了《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理制度(試行)》等政策及監(jiān)管文件，分別對(duì)診療平臺(tái)和平臺(tái)醫(yī)師的準(zhǔn)入、評(píng)級(jí)、退出，電子處方互認(rèn)，醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全等方面提供政策依據(jù)。今年4月，銀川市“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)”正式上線運(yùn)行。
莊一強(qiáng)建議，政府監(jiān)管部門(mén)應(yīng)該隨時(shí)掌握互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展動(dòng)態(tài)，根據(jù)實(shí)際發(fā)展情況不斷完善監(jiān)管。并且，在互聯(lián)網(wǎng)思維下，不應(yīng)該只靠政府的監(jiān)管，政府部門(mén)畢竟人力精力有限，互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管還應(yīng)該開(kāi)放給患者來(lái)進(jìn)行監(jiān)管，患者可進(jìn)行實(shí)名投訴，政府部門(mén)可進(jìn)行取證，讓所有的患者都參與到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管上來(lái)。
數(shù)字化要一盤(pán)棋更要各自為戰(zhàn)
分享到微信 ×
打開(kāi)微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。