作為全國第二批智慧城市試點，近年來，銀川市憑借寧夏內(nèi)陸開放型經(jīng)濟試驗區(qū)“先行先試”政策優(yōu)勢，積極創(chuàng)新體制機制，以大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+新技術為支撐，以政策創(chuàng)新為依托，以改善民生為導向，開啟了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的探索之路。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”助推分級診療
2014年起，銀川市立足“提升城市管理水平、便民利民惠民、促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展”三個核心目標，部署了智慧政務、智慧醫(yī)療、智慧交通、智慧環(huán)保等十大模塊，為市民提供精細化服務。2016年，從解決看病難、看病貴問題入手，銀川市開始發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，進一步擴大智慧城市建設助推新經(jīng)濟發(fā)展的效應。
2017年3月19日，銀川市集中與丁香園、北大醫(yī)信、醫(yī)聯(lián)等15家國內(nèi)知名互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)簽約。
之后，又陸續(xù)與阿里健康、京東醫(yī)藥城、平安健康、360健康等60多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)對接，目前在銀川市的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)已達到29家，好大夫、丁香園、微醫(yī)等11家企業(yè)以備案形式獲批醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，企業(yè)集群初步形成。
互聯(lián)網(wǎng)診療平臺通過信息技術將醫(yī)生與患者跨地域對接，突破了時間空間界限，為群眾架起了與全國名院名醫(yī)零距離接觸的“云橋”，不僅降低了患者的看病成本，也滿足了不同患者群體對優(yōu)質醫(yī)療資源的個性化需求，成為緩解看病難、看病貴的一條有效途徑。
截至目前，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在銀川備案注冊的醫(yī)生總數(shù)已達到20583名，累計服務患者700多萬人次，節(jié)省患者就醫(yī)時間約60萬小時。
互聯(lián)網(wǎng)診療平臺精準實施“分級診療”。通過平臺，可以實現(xiàn)小病在線問診、大病基層醫(yī)院就診檢查、復雜病情到中心醫(yī)院就醫(yī)、疑難雜癥直接會診，患者還可通過平臺直接轉診或邀約域外知名專家會診、手術，實現(xiàn)醫(yī)患的精準匹配、醫(yī)療資源的合理配置。
銀川市大數(shù)據(jù)管理服務局局長王川說，通過互聯(lián)網(wǎng)診療平臺建設，銀川市將不斷完善一級居民健康管理、二級社區(qū)醫(yī)院、三級網(wǎng)絡醫(yī)院、四級本地三甲醫(yī)院、五級北上廣異地大型醫(yī)院的五級診療體系。今后將以五級診療體系為基礎，發(fā)展成為以本地和域外知名三甲醫(yī)院為依托，以互聯(lián)網(wǎng)診療平臺為紐帶的連接居民、社區(qū)醫(yī)院和北上廣大型醫(yī)院的新型醫(yī)聯(lián)體模式。
就醫(yī)紅利需強力監(jiān)管
互聯(lián)網(wǎng)診療平臺實現(xiàn)醫(yī)生與患者相連相接，就醫(yī)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，診斷、檢驗檢測、影像數(shù)據(jù)快速共享，根據(jù)患者病情和醫(yī)生的專業(yè)能力，進行高效、精準匹配，既提高了醫(yī)療機構的服務效率，也提升了患者的就醫(yī)體驗。
通過可穿戴醫(yī)療設備等新一代技術手段，互聯(lián)網(wǎng)診療平臺還可以科學地采集患者檢測數(shù)據(jù)，通過對數(shù)據(jù)的分析和挖掘提高診療效果，同時運用精細化管理理念，為患者提供全方位、系統(tǒng)化的健康管理服務，使患者享受到新技術時代就醫(yī)的紅利。
但人們在享受就醫(yī)便利的同時，更關心的是個人數(shù)據(jù)安全。
王川說，互聯(lián)網(wǎng)診療平臺作為醫(yī)療新業(yè)態(tài)，缺乏與之相對應的行業(yè)監(jiān)管條例、行業(yè)規(guī)范標準，存在監(jiān)管難的“真空地帶”。
針對這一現(xiàn)狀，從2016年4月起，先后出臺了《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構監(jiān)督管理制度(試行)》等10個政策及監(jiān)管文件，分別對診療平臺和平臺醫(yī)師的準入、評級、退出，電子處方互認，醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全等方面提供政策依據(jù)。
在銀川市濱河新區(qū)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基地的展廳里，大屏幕上實時顯示著銀川的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正在服務的人數(shù)和注冊醫(yī)生數(shù)量等信息。在監(jiān)管平臺上，可以清楚看到當天的電子處方、問診人數(shù)、近七日患者分析等數(shù)據(jù)。
今年4月，銀川市“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺”正式上線運行。平臺運用信息化手段進行全過程、全方位、全自動在線實時監(jiān)管，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務全過程(醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥)數(shù)據(jù)以及患者的健康檔案數(shù)據(jù)全部存儲在大數(shù)據(jù)中心，并向監(jiān)管部門開放端口，對接監(jiān)管平臺，讓互聯(lián)網(wǎng)診療行為網(wǎng)上留痕。通過對醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集、挖掘和分析，銀川實現(xiàn)監(jiān)管部門對互聯(lián)網(wǎng)診療行為的全過程、不間斷監(jiān)管，實現(xiàn)了事前提醒、事中控制、事后追溯的全流程監(jiān)管。
事前提醒包括對各企業(yè)管理流程的缺失、遺漏、不符實等信息進行標注說明，對醫(yī)院資質、醫(yī)生備案、醫(yī)生職稱等17項指標進行監(jiān)控，確保各互聯(lián)網(wǎng)診療平臺合規(guī)有序地開展醫(yī)療經(jīng)營活動。
事中控制包括對診療行為中的在線問診、處方、轉診等核心業(yè)務進行實時監(jiān)控，對處方、醫(yī)囑進行實時檢查，對簽約醫(yī)師身份進行驗證，避免發(fā)生名不符實的診療行為等。
事后追溯包括運用大數(shù)據(jù)技術對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構從在線問診、分診、開處方、會診、病歷書寫、藥品配送等環(huán)節(jié)進行監(jiān)管，通過分析每個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)、痕跡，事后對互聯(lián)網(wǎng)診療平臺的診療行為進行全程追溯。
同時，互聯(lián)網(wǎng)診療平臺“執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案”業(yè)務也在監(jiān)管平臺上開展，不僅提升了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案的辦事效率，還起到從源頭管控備案醫(yī)師質量的效果。
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數(shù)字化要一盤棋更要各自為戰(zhàn)
