近日,國(guó)家醫(yī)療保障局成立網(wǎng)信領(lǐng)導(dǎo)小組,黨組書記、局長(zhǎng)胡靜林任網(wǎng)信領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),下設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)日常工作。
7月24日，國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)信領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)醫(yī)保信息化工作啟動(dòng)會(huì)，胡靜林做動(dòng)員講話，要求順時(shí)應(yīng)勢(shì)、主動(dòng)作為，以務(wù)實(shí)的態(tài)度、創(chuàng)新的精神、高度的責(zé)任感，深入研究醫(yī)保信息化工作的總體思路，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保信息化和標(biāo)準(zhǔn)化工作，努力開(kāi)創(chuàng)醫(yī)保信息化工作新局面，更好地發(fā)揮信息化在醫(yī)保工作中的支撐和引領(lǐng)作用。
延伸閱讀
醫(yī)保信息化建設(shè)大有可為
標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)重復(fù)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定，它以科學(xué)、技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的綜合為基礎(chǔ)，經(jīng)過(guò)有關(guān)方面協(xié)商一致，由主管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，以特定的形式發(fā)布，作為共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)。
標(biāo)準(zhǔn)化意味著規(guī)范、秩序和效率，并不局限于技術(shù)方面，制度和管理等都可以標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作。
標(biāo)準(zhǔn)化是信息化、智能化的前提。醫(yī)保信息系統(tǒng)，只有實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，才能將全國(guó)醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)對(duì)接，才能發(fā)揮出互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)和人工智能等新技術(shù)的價(jià)值。此前，由于受制于管理體制分割，醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)化工作并不十分完善。
此外，制度層面、管理層面的標(biāo)準(zhǔn)化同樣重要。國(guó)家醫(yī)療保障局的組建徹底打破城鄉(xiāng)分割、群體分割的體制性障礙，為解決醫(yī)保制度碎片化問(wèn)題鋪平了道路。
標(biāo)準(zhǔn)化工作非?；A(chǔ)繁雜，需要完善各項(xiàng)政策標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等，比如醫(yī)?；鸨O(jiān)管需要明確的政策和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)作為管理依據(jù)，才好開(kāi)展工作。此外，建議不要因地區(qū)差異而打標(biāo)準(zhǔn)化的折扣，盡量通過(guò)技術(shù)手段解決，保證在全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療保障的制度統(tǒng)一、數(shù)據(jù)統(tǒng)一、服務(wù)統(tǒng)一等。通過(guò)新時(shí)代醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化之路，實(shí)現(xiàn)工作效率質(zhì)的飛躍和制度公平性。
隨著時(shí)代的發(fā)展，如今的信息化已經(jīng)不是簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)傳輸和信息共享，而是趨向智能化。智能化是指在網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和人工智能等技術(shù)的支持下，所具有的能動(dòng)態(tài)地滿足人的各種需求的屬性。比如無(wú)人駕駛汽車，它之所以是能動(dòng)的，是因?yàn)樗幌駛鹘y(tǒng)的汽車，需要被動(dòng)的人為操作駕駛。智能化是信息化的趨勢(shì)，也是現(xiàn)代人類文明發(fā)展的趨勢(shì)，同樣，也可能是新時(shí)代醫(yī)保信息化工作的趨勢(shì)。
我國(guó)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展水平已世界領(lǐng)先，這是“市場(chǎng)活力和社會(huì)創(chuàng)造力競(jìng)相迸發(fā)”的結(jié)果。新時(shí)代，醫(yī)?？梢栽诟蟾窬稚希愿娱_(kāi)放的心態(tài)和國(guó)際視野，借助互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)和人工智能等技術(shù)，進(jìn)行大膽創(chuàng)新應(yīng)用，架構(gòu)出全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障智能服務(wù)平臺(tái)，同樣領(lǐng)先世界，讓中國(guó)醫(yī)保成為中國(guó)自豪的名片之一。
醫(yī)保智能服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)該是全國(guó)性的，以便減少碎片化，提高醫(yī)保整體服務(wù)效率。系統(tǒng)上除了醫(yī)保、醫(yī)療等常規(guī)信息和模塊外，還可以輔以信用體系和參保人財(cái)產(chǎn)智能評(píng)估功能(在參保人允許情況下，可以后臺(tái)調(diào)閱其銀行、公安、房地產(chǎn)、電商等財(cái)產(chǎn)及消費(fèi)數(shù)據(jù))和智能發(fā)放救助款的功能。系統(tǒng)通過(guò)大數(shù)據(jù)自動(dòng)分析篩選出需要救助和扶貧的參保人，并按照一定的算法規(guī)則自動(dòng)發(fā)放救助款等。所以，建議可能需要救助的參保人都在“是否允許查詢個(gè)人財(cái)務(wù)狀況”上勾選“是”。而更注意隱私的富裕人群則可能不會(huì)勾選，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障資源向貧困人群的傾斜。雖然起初可能因?yàn)樗惴▎?wèn)題一時(shí)不夠精確，但至少客觀上人人平等，避免了更多人為干預(yù)的問(wèn)題。
總之，將醫(yī)保經(jīng)辦工作由傳統(tǒng)的窗口服務(wù)盡量向智能化平臺(tái)服務(wù)轉(zhuǎn)變，就像微信、支付寶，將服務(wù)融入生活，無(wú)處不在又無(wú)跡可尋。在互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)、人工智能快速發(fā)展的今天，醫(yī)保信息化和智能化建設(shè)大有可為!
數(shù)字化要一盤棋更要各自為戰(zhàn)
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