如今，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等新型醫(yī)療服務(wù)模式不斷涌現(xiàn)，國(guó)家政策也讓市場(chǎng)瞄準(zhǔn)基層醫(yī)療，火熱的在線直播也延伸到醫(yī)療行業(yè)，重度垂直的母嬰移動(dòng)醫(yī)療同樣不容小覷，醫(yī)療的信息網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展已經(jīng)踏上新臺(tái)階。筆者總結(jié)醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)行業(yè)的7個(gè)新觀察：
1、線上線下不分家
目前存在兩種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式：一種依靠線下的“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”模式，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，優(yōu)化醫(yī)療方式；一種重線下的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式，以互聯(lián)網(wǎng)的方式創(chuàng)造新的醫(yī)療供給。
“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”模式主要包括以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、掌上醫(yī)院、院外護(hù)理平臺(tái)，例如金蝶醫(yī)療移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、卓健科技掌上醫(yī)院等，這種模式不是去替代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能，而是幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)方式及流程，讓患者擁有更好的服務(wù)體驗(yàn)，從醫(yī)療服務(wù)獲取到醫(yī)療支付，再到院外咨詢反饋等。
而“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式主要包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)生集團(tuán)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診所等新型醫(yī)療模式，如烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)、丁香診所等，這種模式區(qū)別于傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以互聯(lián)網(wǎng)的方式或借助互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)造新的醫(yī)療服務(wù)供給，是傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)充。
2、移動(dòng)醫(yī)療賣藥，醫(yī)藥涉足移動(dòng)醫(yī)療
一方面以在線醫(yī)療為背景的移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)布局醫(yī)藥業(yè)務(wù)，如“春雨醫(yī)生”、“就醫(yī)160”、”平安好醫(yī)生”，以”春雨醫(yī)生”為例，開始以在線問(wèn)診為核心業(yè)務(wù)起家，在2016年8月，”春雨醫(yī)生”與”1藥網(wǎng)”達(dá)成戰(zhàn)略合作，”1藥網(wǎng)”為”春雨醫(yī)生APP”提供快速購(gòu)藥服務(wù)，”春雨醫(yī)生“為“1藥網(wǎng)”導(dǎo)流賣藥。
另一方面醫(yī)藥電商企業(yè)涉足移動(dòng)在線醫(yī)療。如“1藥網(wǎng)“、”七樂(lè)康“、”健客網(wǎng)”等醫(yī)藥O2O企業(yè)，以“健康網(wǎng)“為例，在2016年初獲得了1億美元的A輪融資，發(fā)布了健客醫(yī)生、健客問(wèn)醫(yī)生等移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用平臺(tái)，發(fā)力移動(dòng)醫(yī)療。
出現(xiàn)醫(yī)藥聯(lián)合互通的商業(yè)邏輯在于構(gòu)建醫(yī)藥閉環(huán)，醫(yī)與藥是分不開的，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)需要醫(yī)藥來(lái)補(bǔ)充作為服務(wù)的延續(xù)，而醫(yī)藥電商需要醫(yī)療服務(wù)的支撐，改變過(guò)去單向的藥品信息服務(wù)到互動(dòng)服務(wù)。
3、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依舊火熱，變現(xiàn)依舊難
《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院白皮書（2016）》數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院擴(kuò)充到36家，2016年新建的卻達(dá)到了31家。而根據(jù)IDC最新報(bào)告《IDC FutureScape：2017醫(yī)療IT十大預(yù)測(cè)—中國(guó)啟示》，2017年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展將達(dá)到上百家。
不管是各地政府還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院企業(yè)主導(dǎo)、還是醫(yī)院與企業(yè)、政府與企業(yè)共建，2017年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院熱潮繼續(xù)走向巔峰。在2017年2月，青島市立醫(yī)院獲批建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，成為青島市首家官方認(rèn)證的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”；而在2017年3月，銀川銀川市政府與丁香園、春雨醫(yī)生、醫(yī)聯(lián)等15家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)集體簽約，入駐銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基地，加上2016年的好大夫和微醫(yī)，銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量共計(jì)17家。
雖說(shuō)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依舊火熱，但是變現(xiàn)依舊難。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院核心商業(yè)模式是服務(wù)收費(fèi)，盈利成為難題，以烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為例，2016年總收入為8億元，而利潤(rùn)來(lái)自于保險(xiǎn)，其中騰訊、華為、招商銀行等大機(jī)構(gòu)都是健康險(xiǎn)大客戶，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院層面變現(xiàn)難。
另外，當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能與移動(dòng)問(wèn)診、診后隨訪并無(wú)實(shí)質(zhì)性的變化，只能解決分診、隨訪、遠(yuǎn)程會(huì)診等問(wèn)題，大多數(shù)情況需要到線下實(shí)體醫(yī)院，在無(wú)醫(yī)院支持的背景下，實(shí)現(xiàn)功能有限，患者使用頻率低，并且缺乏醫(yī)保的支撐，醫(yī)療服務(wù)與藥品服務(wù)收費(fèi)較難，自費(fèi)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買處方藥幾乎行不通。種種限制與問(wèn)題導(dǎo)致的結(jié)果就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)變現(xiàn)難，需要做商業(yè)模式補(bǔ)充。
4、“直播+”醫(yī)療模式盈利有限
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，“直播+”也是火了一把，火焰燒到每一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)+行業(yè)，游戲、房地產(chǎn)、教育，醫(yī)療也不例外。“直播+”醫(yī)療有其發(fā)展的優(yōu)勢(shì)：醫(yī)療直播優(yōu)化了醫(yī)患時(shí)間、提高了醫(yī)療透明度，改變了單純的問(wèn)診形式；另外醫(yī)療直播打破地域限制，為廣大用戶傳播了專業(yè)的健康知識(shí)，通過(guò)問(wèn)題實(shí)時(shí)互動(dòng)優(yōu)化了健康服務(wù)方式，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的社會(huì)價(jià)值最大化。
目前“直播+“醫(yī)療主要有兩種模式：患者健康教育與醫(yī)生在線學(xué)習(xí)。主要存在于一些移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用平臺(tái)與直播平臺(tái)上，如春雨醫(yī)生科普直播、平安好醫(yī)生直播、一直播“健康益小時(shí)”等。
目前”直播+“醫(yī)療盈利方式主要包括打賞提成、付費(fèi)觀看、廣告等。一般來(lái)說(shuō)，打賞提成主要依靠用戶給直播者打賞，平臺(tái)分成，這部分收入在用戶基數(shù)不夠大的情況下收入偏少；付費(fèi)觀看時(shí)直接面向收看用戶收取費(fèi)用，這種方式可能會(huì)造成用戶抵觸的風(fēng)險(xiǎn)，另外知識(shí)付費(fèi)模式無(wú)法形成規(guī)模收益；最為普遍的就是廣告了，通過(guò)直播平臺(tái)為保健品、OTC藥品、監(jiān)測(cè)設(shè)備、體檢服務(wù)等做廣告，收入的大小取決于用戶量與轉(zhuǎn)化率。總的來(lái)說(shuō)，“直播+“醫(yī)療這種深受追捧的新模式盈利仍然受限。
5、移動(dòng)醫(yī)療垂直領(lǐng)域母嬰市場(chǎng)熱
母嬰市場(chǎng)有其獨(dú)有特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，當(dāng)前國(guó)家全面放開二孩政策，每年母嬰市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到2萬(wàn)億，母嬰移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域有足夠大的市場(chǎng)，另外母嬰醫(yī)療是最為剛需的重度垂直細(xì)分領(lǐng)域，孕婦或嬰兒遇到醫(yī)療問(wèn)題時(shí)，人們最為敏感，急于尋求解決方式。
針對(duì)母嬰移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)，當(dāng)前主要的盈利模式有付費(fèi)服務(wù)、硬件推廣、社區(qū)電商、健康保險(xiǎn)。其中付費(fèi)服務(wù)主要包括為母嬰用戶提供線上線下個(gè)性化的付費(fèi)咨詢、包年醫(yī)療服務(wù)會(huì)員等形式；硬件推廣主要是移動(dòng)端產(chǎn)品與智能硬件結(jié)合，通過(guò)推廣銷售硬件盈利；社區(qū)電商主要是通過(guò)垂直社區(qū)活動(dòng)、廣告、母嬰周邊品銷售等渠道盈利；而健康保險(xiǎn)主要是母嬰移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)與保險(xiǎn)公司合作，推出孕婦、兒童健康險(xiǎn)，醫(yī)療與保險(xiǎn)的結(jié)合盈利。
為什么說(shuō)移動(dòng)醫(yī)療垂直領(lǐng)域母嬰市場(chǎng)熱呢？一方面基于這個(gè)細(xì)分市場(chǎng)的剛需痛點(diǎn)更痛，另一方面基于流量相對(duì)容易變現(xiàn)盈利，如“辣媽幫”通過(guò)社區(qū)、內(nèi)容運(yùn)營(yíng)，商城實(shí)現(xiàn)了流量變現(xiàn)，并且2016年“辣媽幫”已經(jīng)實(shí)現(xiàn)規(guī)模化盈利，2017年2月獲得蘇寧戰(zhàn)略投資D輪融資。另外用戶基數(shù)也相對(duì)較大，如“媽咪知道“日均問(wèn)診量超過(guò)1萬(wàn)，并于2016年3月完成1億元B輪融資，“iBaby“平臺(tái)擁有超10萬(wàn)名婦產(chǎn)兒科醫(yī)生，并于2017年3月宣布完成數(shù)千萬(wàn)元A+輪融資，從資本市場(chǎng)也可窺見母嬰移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)背后的熱度。
6、劍指基層醫(yī)療
在醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)發(fā)展如火如荼的背景下，同樣不可小覷基層醫(yī)療市場(chǎng)。國(guó)家先后發(fā)布了《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，其中重點(diǎn)提到了要讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)門診首診重任。
支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)；全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，提升基層服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動(dòng)，以強(qiáng)基層為重點(diǎn)完善分級(jí)診療服務(wù)體系；鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院建立分工協(xié)作體系，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，建立區(qū)域在線預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，公立醫(yī)院向基層提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，轉(zhuǎn)診優(yōu)先安排。
國(guó)家開始重視基層醫(yī)療，相關(guān)的HIT及醫(yī)療服務(wù)企業(yè)同樣不會(huì)忽視這塊市場(chǎng)，開始在基層醫(yī)療布局。除了傳統(tǒng)的HIT企業(yè)建設(shè)區(qū)域信息共享平臺(tái)、區(qū)域醫(yī)共體、區(qū)域云醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)外，新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)也加快布局的節(jié)奏，如2016年阿里就開始“村淘“項(xiàng)目，將阿里網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院接入“村淘”服務(wù)站，旨在基層遠(yuǎn)程醫(yī)療；平安萬(wàn)家醫(yī)療也在2016年7月開始布局基層，2016年底成為國(guó)內(nèi)最大的基層診所服務(wù)平臺(tái)，引導(dǎo)患者到基層服務(wù)機(jī)構(gòu)。
另外技術(shù)型的醫(yī)療創(chuàng)業(yè)企業(yè)在開始出現(xiàn)，致力于技術(shù)推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)的提升，如2015年成立的醫(yī)學(xué)影像診斷人工智能公司“推想科技“借助互聯(lián)網(wǎng)和第三方影像中心的渠道服務(wù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
7、醫(yī)療大數(shù)據(jù)市場(chǎng)從0到1，搶占有效數(shù)據(jù)源
隨著醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)水平及技術(shù)的發(fā)展，逐漸認(rèn)識(shí)到醫(yī)療大數(shù)據(jù)的價(jià)值。醫(yī)療大數(shù)據(jù)企業(yè)不斷涌現(xiàn)，特別是2016年，至少增加5家，都想在風(fēng)口上分得一杯羹。從當(dāng)前的醫(yī)療大數(shù)據(jù)企業(yè)的發(fā)展來(lái)看，醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關(guān)技術(shù)可以在多個(gè)場(chǎng)景應(yīng)用，比如醫(yī)學(xué)影像診斷數(shù)據(jù)的深度學(xué)習(xí)幫助醫(yī)生診斷、自然語(yǔ)言處理幫助醫(yī)生快速檢索。
不管是醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，還是醫(yī)療人工智能，算法底層的醫(yī)療大數(shù)據(jù)，才是最難獲取的核心資源，數(shù)據(jù)源是一切應(yīng)用基礎(chǔ)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)的來(lái)源主要為臨床數(shù)據(jù)、制藥行業(yè)科研數(shù)據(jù)、患者行為數(shù)據(jù)、醫(yī)療成本及業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等，而臨床數(shù)據(jù)是醫(yī)療大數(shù)據(jù)最重要的來(lái)源。
所以醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司需要尋求數(shù)據(jù)源合作方，如醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療信息化廠商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司，搶占醫(yī)療大數(shù)據(jù)有效數(shù)據(jù)源。就目前市場(chǎng)來(lái)看，還沒(méi)有一家醫(yī)療大數(shù)據(jù)企業(yè)掌握了全面核心的醫(yī)療大數(shù)據(jù)源，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也正在積極升級(jí)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，便于收集醫(yī)療大數(shù)據(jù)，整個(gè)市場(chǎng)還處于從0到1的突變中。
圖片來(lái)自“視覺(jué)中國(guó)”
數(shù)字化要一盤棋更要各自為戰(zhàn)
