看病難、看病貴問題遲遲得不到解決，甚至愈演愈烈的現(xiàn)狀，催生了人們對“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的高期望。特別是在今年3月份，李克強總理提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃后，大量投資蜂擁而至，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域在短時間內(nèi)，燒起了一把“旺火”。
據(jù)不完全統(tǒng)計，目前市場上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療手機軟件已接近2000款;網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院也在一些地區(qū)逐漸興起。然而，這一市場的“繁榮”至今還未帶來預期中的效果： 公立醫(yī)院的壟斷局面沒有改變、醫(yī)院信息透明度依然不高、患者掛號看病仍舊不易。相反，“一窩蜂”投資所導致的副作用已經(jīng)顯現(xiàn)：創(chuàng)業(yè)一年內(nèi)的公司大量死亡， 約20%的初創(chuàng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)已不復存在。 為何在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療卻呈現(xiàn)出“虛火”之勢?
這還得先從醫(yī)院這一機構(gòu)的特點說起。
廣義上的醫(yī)院可以被解構(gòu)為三大部分：1.物理空間+設(shè)備;2.醫(yī)療技術(shù)+團隊;3.醫(yī)患間的信息流。
“物理空間+設(shè)備”指的是醫(yī)院的建院區(qū)域和其擁有的診室、病房、手術(shù)室等，以及供給診療的全套檢查、治療設(shè)備等。我國醫(yī)院目前大都以此為主抓方面，只有通過審批拿到衛(wèi)生部門的許可，才能建院、招人、行醫(yī)。
“醫(yī)療技術(shù)+團隊”主要指擁有專業(yè)技術(shù)的醫(yī)生群體。由于大醫(yī)院的壟斷，他們多被綁定在體制內(nèi)醫(yī)院，難以流動，發(fā)揮價值受限。近年來，以醫(yī)生為核心的醫(yī)生 集團開始出現(xiàn)，這能在一定程度上為醫(yī)生松綁，有助于更好地實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)，但短期內(nèi)依舊難以改變現(xiàn)狀。一般認為，只有多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生占比達到30%，才能真正 盤活醫(yī)生資源。而從現(xiàn)在披露的數(shù)據(jù)來看，我們差得還很遠：約280萬的全國醫(yī)生中，正式登記多點執(zhí)業(yè)的僅有4萬。
“信息流”主要以互 聯(lián)網(wǎng)為保障。目前市場上，超過90%的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療手機軟件為掛號支付、慢病管理、網(wǎng)絡(luò)問診三類功能，有新意的較少，跟風的較多。這些手機軟件的共同特點是 只提供平臺，參與診療行為的前期或后期工作，根本無法介入最實質(zhì)的問診、檢查、治療等，大醫(yī)院的醫(yī)療壟斷自然無法打破。再加上醫(yī)改并沒出現(xiàn)利于網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的 扁平化業(yè)態(tài)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療紅利難現(xiàn)。鑒于此，投資者愈加謹慎，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療熱開始降溫。在可預見的未來，還會有更多類似企業(yè)破產(chǎn)或被并購。
這是否意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療前景暗淡?當然不是。只要戒急戒躁，找對方法，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的未來依然看好。
醫(yī)療需求具有頻率低、黏性高的特點，即大部分人不會總生病;一旦生病，對好醫(yī)院、好醫(yī)生的忠誠度高。因此，醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合，不能照搬阿里巴巴或大眾點評式的多用戶策略，而應(yīng)思考適合自己的模式。
我們不妨將診療行為比作乘飛機，醫(yī)療團隊與互聯(lián)網(wǎng)的組合相當于航空公司，有固定物理空間的醫(yī)院則是飛機場。人們找到醫(yī)生實施診療，卻必須在有設(shè)備的醫(yī)院 才能進行。從這個意義上說，合理的診療模式應(yīng)以醫(yī)療團隊為核心，互聯(lián)網(wǎng)為輔助，醫(yī)院只承擔飛機場的作用。我認為，現(xiàn)在有兩種O2O的模式值得關(guān)注。
第一種是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院模式。其以互聯(lián)網(wǎng)為主導，聯(lián)動醫(yī)療團隊，共同尋找合適的醫(yī)院作為診療實施地。這種方式下，醫(yī)生不屬于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院也不能控制醫(yī)生，互聯(lián)網(wǎng)起到的只是信息傳遞和橋梁作用。廣東、烏鎮(zhèn)等地已試行這一模式，但最終能否成功，尚難定論。
第二種是醫(yī)生集團+互聯(lián)網(wǎng)模式。這一模式以醫(yī)生組織為主體，互聯(lián)網(wǎng)為醫(yī)生集團服務(wù)，兩者聯(lián)合后共同尋找醫(yī)院。相對來說，這一方式的未來更被看好。畢竟，給人看病的不是手機、電腦和網(wǎng)絡(luò)，而是醫(yī)生，醫(yī)院提供的則只是一個場所和必需設(shè)備。
過去，人們“不認和尚只認廟”，覺得萬一出了問題，“跑了和尚跑不了廟”，所以對醫(yī)院的依賴較強;而“醫(yī)生集團+互聯(lián)網(wǎng)”的模式，可以讓病人跟著“活佛”走，即便“廟”在不停換，醫(yī)生集團也能保證病人權(quán)益。
數(shù)字化要一盤棋更要各自為戰(zhàn)
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