4月5日,莆田系醫(yī)院聯(lián)盟組織“莆田(中國)健康產(chǎn)業(yè)總會”宣布,從當日零時起暫停與百度在競價推廣方面的合作。對此,百度方面迅速高調回應,稱莆田健康產(chǎn)業(yè)總會的聯(lián)合抵制是因為百度正在清理違規(guī)醫(yī)療機構推廣,并表示“不會動搖高門檻、嚴審核決心”。
目前,莆田系醫(yī)院是中國最大的民營醫(yī)院群體,2013年登記在冊的1萬多家民營醫(yī)療機構中,莆田系就占據(jù)80%以上。這次牽頭的莆田(中國)健康產(chǎn)業(yè)總會成立于2014年,會員單位有8000多家。
莆田系此次聯(lián)合行動,主要是想通過抵制獲得更高折扣。醫(yī)療是一個消費者高度關注的消費形式,存在嚴重的信息不對稱,這就使得人們更加依賴搜索引擎去發(fā)現(xiàn)信息。消費者患病后,尋找合適的醫(yī)院時,都會在網(wǎng)絡上搜索,這就使得醫(yī)院高度依賴百度。搜索引擎成為莆田系各家醫(yī)院的一個主要競爭場所,這就使得點擊資源非常稀缺,所以,即使如百度內(nèi)部人士稱,“所謂價格,也不是百度自己定的,是市場機制自然形成的”,點擊價格逐步推高,甚至到了驚人的999元一個點擊。反過來說,與其他行業(yè)一樣,渠道為王,能帶來客戶的渠道獲取利潤的能力非常大。醫(yī)療相關廣告主在百度2014年總營收中占15%至25%,而莆田系在其中占1/3到50%,也就是百度總營收的5%至12%。
眼見自己的利潤通過這種形式被百度獲取,莆田系自然心有不甘。但是,單獨一家民營醫(yī)院,面對百度的渠道優(yōu)勢沒有任何談判能力,于是,抱團起來尋求更強的談判能力就成為一種選擇。不過,這種抱團一般來講很難維持,如果莆田總會有這種控制能力,在內(nèi)部做好廣告的價格聯(lián)盟即可,何需以這種決裂形式與百度叫板。
面對這種局面,百度顯得更加理直氣壯,百度聲稱:“這不是砍價或者談判問題,而是準入門檻的問題。規(guī)則和門檻都是合理的,達到門檻要求的正規(guī)醫(yī)療機構都可以做推廣。”據(jù)百度披露,該公司去年拒絕了13000家違規(guī)醫(yī)療客戶推廣,“六成以上是莆田系醫(yī)院”。
一方面,百度的強硬是有底氣的。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,在移動端,百度的收入有了迅速的增長。這就使得百度對來自于搜索推廣的收入依賴減少,有了整治搜索推廣的空間。另一方面,隨著政府加大網(wǎng)絡的管控力度,違規(guī)的推廣對百度來說風險也越來越大。簡單地說,百度依靠莆田系民營醫(yī)院賺了很多錢,不過,現(xiàn)在百度不打算再賺這個有一定風險的錢了。
一邊想抱團談判獲得降價,另一邊甚至都不想賺這個有風險的錢,自然談不攏。
眾所周知,中國的民營醫(yī)院存在很多問題。對于違規(guī)醫(yī)療的爭議,莆田系方面也進行了回應。莆田總會在一份聲明中稱,“莆田系”醫(yī)療機構違規(guī)運作“僅是少量情況”,“每個行業(yè)發(fā)展都是從不成熟逐步走向成熟,在這個過程中必然會經(jīng)歷行業(yè)陣痛”,莆田總會下一步將致力于凈化醫(yī)療大環(huán)境,推動行業(yè)升級轉型。不過,對于莆田系而言,其發(fā)展轉型缺乏一個非常重要的資源。
目前,醫(yī)療行業(yè)的年輕醫(yī)生也能在體制外尋找到工資更高的工作,但是,體制外卻缺乏一個重要資源,即資歷認證體系。醫(yī)生的課題申請、職稱評定、學術資源等資歷認證體系是封閉的,與人脈息息相關,脫離體制就很難獲取資歷認證。
在2012年4月召開的加強民營醫(yī)院發(fā)展與管理工作座談會上,當時的衛(wèi)生部副部長、國務院醫(yī)改辦副主任馬曉偉指出,要多方協(xié)作共同促進民營醫(yī)院健康發(fā)展。在職稱評定、科研立項、重點??频确矫妫瑢⑨t(yī)院和民營醫(yī)院一視同仁。
2012年12月,山東省衛(wèi)生廳發(fā)布文件,要求保證非公辦醫(yī)療機構人員的職稱評定、職業(yè)技能鑒定等與公辦醫(yī)療機構同等待遇,并制定鼓勵政策向其傾斜。除了山東,北京、云南、浙江等醫(yī)改試點地區(qū)均有出臺類似文件,強調民營醫(yī)院醫(yī)生在申報職稱評定、科研課題、參與學術活動等方面享受與公立醫(yī)院醫(yī)生同等待遇。
不過,反過來看,要求得越多的地方,往往是做得越不好的地方。2013年,無錫全市申報副高以上職稱醫(yī)衛(wèi)人員達699人,其中民營醫(yī)療機構僅6人。6:693,懸殊比例背后是民營醫(yī)院的無奈。對此,無錫市衛(wèi)生局負責初選的工作人員表示:“這已是4年來民營醫(yī)院申報數(shù)最多的一年”,自民營醫(yī)院進入無錫十年間,從無一人在民營醫(yī)療機構的崗位上晉升正高級職稱。
由于民營醫(yī)院不具備體制內(nèi)的醫(yī)療職稱資源,這就導致只有那些獲得職稱的高年資醫(yī)生跳槽到體制外,將自身資歷變現(xiàn),或者,那些不指望獲得職稱的醫(yī)生進入民營醫(yī)院。更直白地講,這些人已經(jīng)沒有長遠的職業(yè)發(fā)展計劃,在執(zhí)業(yè)時也就更愿意與出資方合謀,在目標導向上更傾向于盈利,進而影響到最終醫(yī)療效果,也影響到民營醫(yī)院的發(fā)展。
在醫(yī)療行業(yè)中,職稱資源具有強烈的信號作用,在公立醫(yī)院中,正是這個資源吸引了大量患者,而莆田系缺乏這個資源,不得不依賴網(wǎng)絡的營銷。可以說,這是百度與莆田系之爭的深層次原因之一。
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